Hygiene
Kerem Bulut
Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie
Phone:
02831
-390-1642
Fax: 02831-390-3642
Mail:
ed.latipsoh-snemelc@tulub.k
A hygiene officer has not been established
Hygiene commission established
Conference frequency: andere Frequenz
Contact person
Kerem Bulut
Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie
Phone:
02831
-390-1642
Fax: 02831-390-3642
Mail:
ed.latipsoh-snemelc@tulub.k
| Hospital hygienists (m/f) | 3 | Hygienebeauftragte Ärzte stehen in den operativen und konservativen Fachkliniken zur Verfügung. Sie sind beauftragt, die Umsetzung von Hygienemaßnahmen in den ihnen zugeordneten Fachkliniken zu unterstützen und sind maßgeblich in die Planung und Prüfung von Hygienestandards eingebunden. Zusätzlich sind sie zuständig für die KISS-Erhebungen. Alle hygienebeauftragten Ärzte sind Mitglieder der Hygienekommission. |
| Doctors’ hygiene officer | 5 | |
| Hygiene specialists | 2 | Hygienefachkräfte arbeiten zentral für das Gesamthaus. Sie sind zuständig für die Planung und Prüfung der Hygieneprozesse und -standards, schulen Mitarbeitende der Kliniken in Hygienethemen und beraten sie zeitnah in der Umsetzung der Hygiene. Eine 24-stündige Beratung zu Hygienethemen ist durch einen externen Hygienedienstleister gewährleistet. Die HFKs werden durch eine Hygienebeauftragte Pflegekraft unterstützt. Die HFK sind Mitglieder der Hygienekommission. |
| Hygiene officers in nursing care | 21 | In allen Fachkliniken sind Pflegekräfte speziell und zusätzlich als "hygienebeauftragte Pflegekraft" fortgebildet. Sie sind beauftragt, die Umsetzung von Hygienemaßnahmen auf den Stationen ihrer Fachklinik zu unterstützen, Informationen weiterzugeben und an regelmäßigen Arbeitssitzungen mit den HFKs teilzunehmen. |
CVC hygiene default
| A site-specific guideline on antibiotic therapy is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
| The standard deals with hygienic hand disinfection | Yes |
| The standard deals with skin disinfection (skin antiseptics) of the catheter puncture site with adequate skin antiseptics | Yes |
| The standard deals with the observance of the exposure time | Yes |
Application of further hygiene measures
| Sterile gloves | Yes |
| Sterile gown | Yes |
| Head hood | Yes |
| Mouth and nose protection | Yes |
| Sterile drape | Yes |
Indwelling vein catheter
| A site-specific standard for checking the duration of catherisation of central indwelling venous catheters is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
Antibiotic therapy
| A site-specific guideline on antibiotic therapy is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
| The guideline is adapted to the current local/internal resistance situation | Yes |
Antibiotic prophylaxis
| A site-specific standard for perioperative antibiotic therapy is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
| The standardised antibiotic therapy is checked in a structured way for each patient operated on using a checklist (e.g. using the “WHO Surgical Checklist” or using our own/adapted checklists) | Yes |
| Indication for antibiotic prophylaxis | Yes |
| Antibiotics to be used (taking into account the expected germ spectrum and the local/regional resistance situation) | Yes |
| Time/duration of antibiotic prophylaxis | Yes |
Default wound care dressing change
| Default wound care dressing change is available | Yes |
| The internal standard has been authorised by management or the Drug Commission or the Hygiene Commission | Yes |
| Hygienic hand disinfection (before, if necessary during and after dressing changes) | Yes |
| Dressing changes under aseptic conditions (application of aseptic working techniques, no-touch technique, sterile disposable gloves) | Yes |
| Antiseptic treatment of infected wounds | Yes |
| Checking the further necessity of a sterile wound dressing | Yes |
| Doctor notification and documentation if a postoperative wound infection is suspected | Yes |
Hand disinfection (ml / patient day)
| Hand disinfectant consumption in all intensive care units | 87,35 ml |
| Hand disinfectant consumption on all general stations | 18,66 ml |
| Hand disinfectant consumption is recorded on a ward-specific basis. | Yes |
Dealing with multi-resistant pathogens (MRE) and methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA)
| The standardized information of patients with a known colonization or infection by the methicillin-resistant staphylococcus aureaus (MRSA) is e.g. through the flyers of the MRSA networks. | yes |
| A site-specific information management with regard to MRSA-populated patients is available (site-specific information management means that there are structured guidelines on how information about settlement or infections with resistant pathogens at the site can be identified at their site employees in order to avoid the spread of pathogens). | yes |
| There is a risk-adapted admission screening based on the current RKI recommendations. | Yes |
| There are regular and structured training courses for employees on how to deal with patients populated by MRSA / MRE / Noro viruses. | Yes |
| No. | Instrument or measure |
|---|---|
| HM02 |
Participation in the Hospital Infection Surveillance System (HISS) of the National Reference Centre for Surveillance of Nosocomial Infections
|
| HM03 |
Participation in other regional, national or international networks for the prevention of nosocomial infections Netzwerke dienen dem Erfahrungsaustausch von Hygiene-Experten und der Vermittlung wichtigen Wissens. Ein gemeinsames Bestreben ist es beispielsweise, genormte Verfahren zu entwickeln und somit den hohen Standard der Krankenhaushygiene über die gesetzlichen Vorgaben hinaus zu optimieren. - Kreis Klever Arbeitsgemeinschaft "Multiresistente Erreger",- Hygienenetzwerk Niederrhein (Ausrichter St.-Clemens-Hospital Geldern) |
| HM04 |
Participation in the (voluntary) “Clean Hands Initiative” (CHI) Teilnahme (ohne Zertifikat) |
| HM05 |
Annual inspection of the preparation and sterilisation of medical devices Die Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten wird täglich dokumentiert und überwacht. Um die gleichbleibende Qualität zu belegen, werden diese Verfahren regelmäßig durch unabhängige Stellen überprüft (validiert). Frequency : jährlich |
| HM09 |
Training of employees on hygiene-related topics Fortbildungen/arbeitsplatzbezogene Informationen werden durch Hygienefachkräfte für alle Mitarbeitenden monatlich angeboten. Leitungskräfte unterweisen zusätzlich ihre Mitarbeitenden 1 x jährlich in der Basishygiene.Hygieneschulung der Hygienebeauftragten Pflegekräfte 4x jährlich bei Arbeitstreffen. Frequency : jährlich |