Hygiene
Matthias F. Bauer
Chefarzt des Instituts für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin
Phone:
0621
-503-3500
Fax: 0621-503-3520
Mail:
ed.ulilk@tamreuab
A hygiene officer has not been established
Hygiene commission established
Conference frequency: halbjährlich
Contact person
Matthias F. Bauer
Chefarzt des Instituts für Labordiagnostik, Hygiene und Transfusionsmedizin
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0621
-503-3500
Fax: 0621-503-3520
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ed.ulilk@tamreuab
| Hospital hygienists (m/f) | 2 | In jeder Abteilung ist ein hygienebeauftragte(r) Arzt/Ärztin sowie ein Stellvertreter bestellt, der über eine von der Landesärztekammer anerkannte Fortbildung verfügt. Dieser ist Ansprechpartner in Fragen der Hygiene und Infektionsprävention und wirkt bei der Einhaltung diesbezüglicher Regeln mit. |
| Doctors’ hygiene officer | 35 | |
| Hygiene specialists | 5 | Derzeit befinden sich 2 weitere Pflegekräfte in Weiterbildung zur Hygienefachkraft. |
| Hygiene officers in nursing care | 90 | Für jede Station/ jeden Bereich des Klinikums sind hygienebeauftragte Pflegekräfte benannt, die Ansprechpartner in Fragen der Hygiene und Infektionsprävention für das Pflegepersonal und das sonstige medizinische Assistenzpersonal auf den Stationen oder sonstigen Funktionsbereichen sind. Sie sind Ansprechperson für die Hygienefachkräfte, die Krankenhaushygieniker und achten auf die frühzeitige Wahrnehmung bzw. Meldung von nosokomialen Infektionen. |
CVC hygiene default
| A site-specific guideline on antibiotic therapy is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
| The standard deals with hygienic hand disinfection | Yes |
| The standard deals with skin disinfection (skin antiseptics) of the catheter puncture site with adequate skin antiseptics | Yes |
| The standard deals with the observance of the exposure time | Yes |
Application of further hygiene measures
| Sterile gloves | Yes |
| Sterile gown | Yes |
| Head hood | Yes |
| Mouth and nose protection | Yes |
| Sterile drape | Yes |
Indwelling vein catheter
| A site-specific standard for checking the duration of catherisation of central indwelling venous catheters is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
Antibiotic therapy
| A site-specific guideline on antibiotic therapy is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
| The guideline is adapted to the current local/internal resistance situation | Yes |
Antibiotic prophylaxis
| A site-specific standard for perioperative antibiotic therapy is available | Yes |
| The standard was authorised by management or the hygiene commission | Yes |
| The standardised antibiotic therapy is checked in a structured way for each patient operated on using a checklist (e.g. using the “WHO Surgical Checklist” or using our own/adapted checklists) | Yes |
| Indication for antibiotic prophylaxis | Yes |
| Antibiotics to be used (taking into account the expected germ spectrum and the local/regional resistance situation) | Yes |
| Time/duration of antibiotic prophylaxis | Yes |
Default wound care dressing change
| Default wound care dressing change is available | Yes |
| The internal standard has been authorised by management or the Drug Commission or the Hygiene Commission | Yes |
| Hygienic hand disinfection (before, if necessary during and after dressing changes) | Yes |
| Dressing changes under aseptic conditions (application of aseptic working techniques, no-touch technique, sterile disposable gloves) | Yes |
| Antiseptic treatment of infected wounds | Yes |
| Checking the further necessity of a sterile wound dressing | Yes |
| Doctor notification and documentation if a postoperative wound infection is suspected | Yes |
Hand disinfection (ml / patient day)
| Hand disinfectant consumption in all intensive care units | 142,00 ml |
| Hand disinfectant consumption on all general stations | 26,00 ml |
| Hand disinfectant consumption is recorded on a ward-specific basis. | Yes |
Dealing with multi-resistant pathogens (MRE) and methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA)
| The standardized information of patients with a known colonization or infection by the methicillin-resistant staphylococcus aureaus (MRSA) is e.g. through the flyers of the MRSA networks. | yes |
| A site-specific information management with regard to MRSA-populated patients is available (site-specific information management means that there are structured guidelines on how information about settlement or infections with resistant pathogens at the site can be identified at their site employees in order to avoid the spread of pathogens). | yes |
| There is a risk-adapted admission screening based on the current RKI recommendations. | Yes |
| There are regular and structured training courses for employees on how to deal with patients populated by MRSA / MRE / Noro viruses. | Yes |
| No. | Instrument or measure |
|---|---|
| HM01 |
Publicly available reporting on infection rates Die Referenzdaten aller teilnehmenden Krankenhäuser sind auf der Homepage des Nationalen Referenzzentrums für Nosokomiale Infektionen verfügbar. |
| HM02 |
Participation in the Hospital Infection Surveillance System (HISS) of the National Reference Centre for Surveillance of Nosocomial Infections Das Klinikum nimmt an dem Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des Nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen an folgenden Modulen teil: HAND-KISS, ITS-KISS, OP-KISS. Das HAND-KISS ist mit der Bronze-Urkunde ausgezeichnet.
|
| HM03 |
Participation in other regional, national or international networks for the prevention of nosocomial infections Am MRE-Netzwerk nehmen insgesamt 36 Kliniken der Metropolregion Rhein-Neckar teil. Diese Kliniken erarbeiten u.a. einheitliche Hygieneempfehlungen und bearbeiten sämtliche Fragestellungen zum Umgang mit multiresistenten Erregern, um deren Verbreitung zu verringern. Teilnahme am MRE-Netzwerk (Multiresistente Erreger) der Metropolregion Rhein-Neckar |
| HM04 |
Participation in the (voluntary) “Clean Hands Initiative” (CHI) Das Klinikum Ludwigshafen besitzt das Zertifikat in "Bronze". Zusätzlich werden regelmäßig Aktionstage für Mitarbeiter, Patienten und Angehörige durchgeführt. Zertifikat Bronze |
| HM05 |
Annual inspection of the preparation and sterilisation of medical devices Die Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung des Klinikums ist seit 2013 nach DIN EN ISO 13485 zertifiziert (Re-Zert. 2023). Die Überprüfung von Aufbereitung u. Sterilisation von Medizinprodukten erfolgt durch interne Audits sowie durch die jährlichen externen Überwachungs- und Zertifizierungsaudits. Frequency : jährlich |
| HM09 |
Training of employees on hygiene-related topics 2x jährl. hygienebeauftragte Ärzte & Pflegekräfte, 1x jährl. hygieneverantwortliche MA Funktion & MFA, 2x jährl. Sachkunde, 2x jährl. Fachkunde 1, 1x jährl. Fachkunde 2, 1x jährlich OTA-Kurs, 1x jährl. Impfseminar Ärzte, 2x jährl. Hygiene-Refresher-Kurs, 2x jährl. Refresher-Kurs Aufbereitung MP Frequency : halbjährlich |