No.	Explanation
RM01	Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)
RM02	Regular further education and training measures
RM04	Clinical emergency management Interner Notruf und Ablauf bei Reanimation (03.08.2022)
RM05	Pain management Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)
RM06	Fall prophylaxis Patienteninformation Sturzgefahr (11.10.2019)
RM07	Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitus Bwegungsplan, Dekubitus Dokumentation, Merkblatt für Patienten und Angehörige zur Dekubitusprophylaxe, Qualitätssicherung und Prophylaxe über das KIS (11.01.2022)
RM08	Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software, Verfahrensanweisung zum Umgang mit Fixierungsmaterial (14.06.2021)
RM09	Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Meldung von meldepflichtigen Vorkommnissen (06.10.2021)
RM10	Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference Qualitätszirkel Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Palliativbesprechungen zusammen mit dem Klinikum Leer und dem Krankenhaus Rheiderland
RM12	Use of standardised information sheets
RM13	Application of standardised surgical check lists
RM14	Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)
RM15	Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)
RM16	Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Umgang mit Patientenarmbändern (28.01.2021)
RM17	Standards for recovery and postoperative care Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)
RM18	Discharge management Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)

Fault reporting systems

Internal to the institution

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Erstellung neuer Verfahrensanweisungen um Prozesse zu regeln

No.	Explanation
IF01	Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 17.06.2022
IF02	Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf
IF03	Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf

No.

Explanation

IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.06.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Across all institutions

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No.	Explanation
EF03	KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)