Dealing with risks in patient care

Quality management

Dirk Hollweg

Verwaltungsleitung

Franziskusstraße 2
59955 Winterberg

Phone: 02981 -802-4680
Mail: ed.grebretniw-murtnezstiehdnuseg@gewlloh.krid

Dirk Hollweg

Verwaltungsleitung

Franziskusstraße 2
59955 Winterberg

Phone: 02981 -802-4680
Mail: ed.grebretniw-murtnezstiehdnuseg@gewlloh.krid

Abteilungsleitungssitzungen , Arzneimittelkommission, Chefarzt & Sektionsleitungskonferenz, Hygienekommission, Arbeitssicherheitssitzungen, Betriebsleitungssitzung

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Jacek Jablonka

Chefarzt Anästhesie

Franziskusstraße 2
59955 Winterberg

Phone: 02981 -802-4620
Mail: ed.grebretniw-murtnezstiehdnuseg@aknolbaj.kecaj

Abteilungsleitungssitzungen , Arzneimittelkommission, Chefarzt & Sektionsleitungskonferenz, Hygienekommission, Arbeitssicherheitssitzungen, Betriebsleitungssitzung

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Nichtkonformitäten, Risiken und Chancen; Externe Qualitätssicherung; Benchmarking Clinotel (12.09.2017)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Interner Notfall (26.02.2016)

RM05

Pain management

Schmerzskala ECPA zur Erfassung von Schmerzen und Erfolgskontrolle von Schmerztherapie bei älteren Menschen mit eingeschränkter Kommunikation (25.10.2014)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturzprophylaxe (25.10.2014)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (01.12.2016)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen (31.03.2014)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Geräteüberwachung (25.09.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Kaizenbesprechungen
  • QSA-besprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Pflegerischer Standard OP-Vorbereitung (13.10.2015)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP-Sicherheitscheckliste (02.09.2015)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP Aufwachraum (26.09.2017)

RM18

Discharge management

Standard Entlassmanagement (17.09.2016)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Regelmäßige CIRS Besprechungen im Rahmen der Chefarzt-/Controllingrunden sowie in den monatlichen Stationsleitungsbesprechungen. Die Fachkraft für Arbeitssicherheit steht in direktem Kontakt zum Büro für Arbeitssicherheit, Firma Arqus. Konkrete Einleitung von Maßnahmen zu jeder Zeit gewährleistet.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.12.2016

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea

EF10

CIRS of the German Society of Surgery (DGCH)