Dealing with risks in patient care

Quality management

Ute Weißenfels

QMB

Am Anger 1
53424 Remagen

Phone: 02644 -55-6830
Mail: ed.znil-suahneknark@slefnessiew.u

QM, Direktorium und die jeweils beteiligte Abteilung

Conference frequency: monatlich

Risk management

Kerstin Güntzel

QMB

Am Anger 1
53424 Remagen

Phone: 02644 -55-3998
Fax: 02644-55-2224
Mail: ed.znil-suahneknark@leztneug.k

QM, Direktorium und die jeweils beteiligte Abteilung

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagement-Zielmatrix (RM integriert) (20.04.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Internes Notfallmanagement 03-02VB-001 (01.05.2020)

RM05

Pain management

QM Handbuch enthält die Dokumente die die verschiedenen Verfahren reglen; diese sind da in der jeweils aktuellen Version abgelegt (31.12.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe in der Pflege (01.10.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

05-02 Patientensicherheit / Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.05.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Komplikationsbesprechungen im Rahmen des EPZ
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

05-02CL-001_Surgical Safety Checklist - OP-Checkliste Patientensicherheit V2.2 (01.03.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

QM Handbuch enthält die Dokumente die die verschiedenen Verfahren beschreiben. Diese sind dort in der jeweils aktuellen Version abgelegt (31.12.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

QM Handbuch enthält die Dokumente, welche die verschiedenen Verfahren regeln. Diese sind dort in der jeweils aktuellen Version abgelegt. z.B. 05-05VA-001 Umgang mit dem Patientenidentifikationsarmband V1.1 (20.02.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM Handbuch enthält die Dokumente die die verschiedenen Verfahren reglen; diese sind da in der jeweils aktuellen Version abgelegt (31.12.2019)

RM18

Discharge management

Verfahrensbeschreibung Entlassungsmanagement nach §39 Abs. 1a Satz 9 SGB V 03-09-VB-001 (01.04.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

CIRS-Meldesystem Einführung ; OP Checkliste Patientensicherheit angepasst nach WHO"Team Time Out"

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.11.2018

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)