Dealing with risks in patient care

Quality management

Thomas Rudolph

Qualitäts- und Risikomanager

Heinz-Galinski-Straße 1
13347 Berlin

Phone: 030 -4994-2510
Mail: ed.enilno-bkj@hplodur.samoht

Kaufmännische Direktion, Ärztliche Direktion/Dienst, Pflegerische Direktion/Dienst, Qualitäts- u. Risikomanagement, Klinikmanagement, Medizincontrolling, Medizintechnik, Personalabteilung, Fachkraft für Arbeitssicherheit, ZNA, ITS

Conference frequency: monatlich

Risk management

Andreas Greissinger

Oberarzt Klinik für Innere Medizin - Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin

Heinz-Galinski-Straße 1
13347 Berlin

Phone: 030 -4994-2724
Mail: ed.enilno-bkj@regnissierg.saerdna

Kaufmännische Direktion, Qualitäts- und Risikomanager, klinischer Risikomanager, Pflegerische Direktion, Finanz- und Liquiditätsmanagement, IT, Technik, Medizincontrolling, Beschwerdemanager

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagementhandbuch (26.11.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Medizinisches Notfallmanagement (Dienstanweisung) (07.08.2020)

RM05

Pain management

Handbuch Schmerztherapie (27.04.2018)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprävention (Pflegerichtlinie) (17.08.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe (Pflegerichtlinie) (16.08.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen (Dienstanweisung) (27.04.2018)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Umsetzung des Medizinproduktegesetzes und der Medizinprodukte Betreiberverordnung (10.01.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • interdisziplinäre Fallbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Checkliste Patientensicherheit (21.04.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Laufzettel EPZ (21.02.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Checkliste Patientensicherheit (21.04.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Organisationshandbuch Abteilung Anästhesie (15.09.2021)

RM18

Discharge management

Entlassungsmanagement bei stationären Patienten (Verfahrensanweisung) (29.10.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Umstrukturierung des Notfallmanagements, Verbesserung der Medikamentensicherheit, Reduktion von Patientenverwechslungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.03.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation

Other

EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)