Dealing with risks in patient care

Quality management

Marc Reggentin

Regionalleiter

Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim

Phone: 07931 -58-2008
Mail: ed.eppurgtbb@nitnegger.m

2-wöchentlich JF-Termine der Regionalleitung bzw. des Kaufmännischen Direktors mit der QMB / Bereichsleitung Qualitäts- und Projektmanagement. Mindestens halbjährlicher Bericht im Direktorium. Darüber hinaus regelmäßige themen- oder bereichsbezogene Qualitätszirkel.

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Marc Reggentin

Regionalleiter

Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim

Phone: 07931 -58-2008
Fax: 07931-58-7990
Mail: ed.eppurgtbb@nitnegger.m

2-wöchentlich JF-Termine der Regionalleitung bzw. des Kaufmännischen Direktors mit QMB/ Bereichsleitung Qualitäts- und Projektmanagement (auch benannt für klin. Risikomanagement). Mind. halbjährlicher Bericht im Direktorium, mind. 3x/Jahr Abstimmung mit kaufm. Risikomanagement, Abteilung Recht.

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagement-Handbuch BBT (05.10.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA Notfallmanagement (24.10.2022)

RM05

Pain management

Schmerzleitfäden (04.04.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe in der Pflege (08.01.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standard Dekubitusprophylaxe (08.01.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

SO Organisationshandbuch MPG (14.03.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassmanagement (10.08.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Das Reanimationsteam wird über eine zentrale Notfallnummer gerufen. Aufklärungsbögen werden per Update immer auf dem neuesten Stand gehalten. Darüber hinaus erfolgen Apothekenbegehungen auf den Stationen, eine aktive Information über Arzneimittelrisiken durch die Apotheke, Arzneimittelkommission.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 28.07.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other

EF01

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)