Dealing with risks in patient care
Quality management
Sabrina Wiener
Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Salvatorstr. 7
97074 Würzburg
Phone:
0931
-791-7033
Mail:
ed.mukinilk-mwk@reneiw.anirbas
Krankenhauskonferenz
Conference frequency: monatlich
Risk management
Sabrina Wiener
Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Salvatorstr. 7
97074 Würzburg
Phone:
0931
-791-7033
Mail:
ed.mukinilk-mwk@reneiw.anirbas
Krankenhauskonferenz
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Bericht klinisches Risikomanagement (19.01.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Ablaufschema Notfallgeschehen am KWM (02.03.2021) |
| RM05 |
Pain management Schmerzmanagement (27.12.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Flyer Sturzprophylaxe, Einschätzungsskala Sturz im KIS, VA Sturzprophylaxe, Expertenstandard Sturz (13.02.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA Dekubitusprophylaxe, VA Fotodokumentation bei Dekubitus, Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (13.02.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dienstanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (27.10.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices DA Umsetzung von Medizinprodukterecht, MPDG & Co.- Prozess- und Verfahrenshinweise (21.07.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Sicherheitscheckliste OP, VA Verwendung der Sicherheitscheckliste OP (nach WHO) (01.08.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Bericht klinisches Risikomanagement (19.01.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Sicherheitscheckliste OP, VA Verwendung der Sicherheitscheckliste OP (nach WHO), CL OP-Station/Vorbereitung Patienten, VA Umgang mit Patientenarmbändern (01.08.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care CL Aufwachraum Pflege (18.07.2023) |
| RM18 |
Discharge management Informationen zum Entlassmanagement (03.03.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Im CIRS Meldesystem werden die gemeldeten Fälle im Gremium bearbeitet und hieraus Handlungsmaßnahmen abgeleitet, z.B. Erstellung eines Schmerz-Standards, Organisation von Schulungsmaßnahmen in verschiedenen Bereichen, Erstellung von dokumentierten Prozeduren. Maßnahmen werden mit Softwareunterstützung bearbeitet und die Umsetzung kontrolliert.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 30.12.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |