Dealing with risks in patient care
Quality management
Claudia Schneider
Qualitätsmanagementbeauftragte: Zertifizierungen; Projektmanagement; Prozessmanagement; Zufriedenheitsanalysen; Interne und externe Qualitätssicherung; Risikomanagement; Meinungsmanagement; Dokumentenmanagement
Robert-Koch-Allee 2
82131 Gauting
Phone:
089
-85791-7150
Mail:
moc.soipelksa@redienhcs.ualc
Geschäftsführung, Qualitäts- und Projektmanagement, Ärztlicher Dienst (CÄ), Pflegedienst (PDL), Risikomanagement/CIRS, Beschwerdemanagement, Betriebsrat
Conference frequency: monatlich
Risk management
Lorenz Nowak
Chefarzt Intensiv-, Schlaf- und Beatmungsmedizin
Robert-Koch-Allee 2
82131 Gauting
Phone:
089
-85791-4307
Fax: 089-85791-4306
Mail:
moc.soipelksa@kawon.l
Geschäftsführung, Qualitäts- und Projektmanagement, Ärztlicher Dienst (CÄ), Pflegedienst (PDL), Risikomanagement/CIRS, Beschwerdemanagement, Betriebsrat
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagementkonzept (31.01.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Medizinisches Notfallmanagement (09.10.2020) |
| RM05 |
Pain management Schmerzkonzept (23.05.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturz (19.05.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (25.09.2017) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehende Maßnahmen (18.05.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Handbuch Medizinprodukte (19.04.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Vorbereitung (09.05.2019) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP-Vorbereitung (09.05.2019) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (20.01.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Aufwachraum - postoperative Organisation und Therapie (21.08.2017) |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement (11.06.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Jährl. Durchführung eines Tages der Patientensicherheit mit Informationsangeboten für Mitarbeiter, Patienten und Besucher; Überprüfung aller sicherheitsrelevanten Kriterien durch interne und externe Audits; Durchführung von Hygiene-, Qualitäts- und Risikoaudits; Arbeitssicherheits- und Brandschutzbegehungen, Visiten eines Apothekers sowie einer speziellen Software zur Erhöhung der Arzneimittelsicherheit; umfangreiche Schulungsangebote, Patientenarmband; Sicherheitscheckliste OP
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 11.11.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |