Dealing with risks in patient care
Quality management
Miriam Buchhorn
Abteilungsleiterin
Venusberg-Campus 1
53127 Bonn
Phone:
0228
-287-13546
Mail:
ed.nnobku@nrohhcub.mairim
QM-Beirat Der QM-Beirat dient dem fachlichen Austausch über die strategische Weiterentwicklung des QM-Systems. Hierbei werden Eingaben aus der Praxis als auch Entwicklungen im Umfeld des UKB mit einbezogen.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Miriam Buchhorn
Abteilungsleiterin
Phone:
0228
-287-13546
Fax: 0228-287-9013546
Mail:
ed.nnobku@nrohhcub.mairim
In regelmäßigen Abständen (halbjährlich) tagt das RM-Bewertungskernteam, welches die gemeldeten Risiken prüft, bewertet und ggfs. bündelt. Die Arbeitsgruppe Risikomanagement/ IT-Sicherheit und Betriebliches Kontinuitätsmanagement (BCM) tauscht sich quartalsweise zu gemeldeten Risiken aus.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement Handbuch und CIRS-Handbuch (10.02.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Notfalldokumente für die Kliniken und Funktionsbereiche am UKB (24.02.2021) |
| RM05 |
Pain management Manual postoperative Schmerztherapie (23.11.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Beratungsbroschüre: Vermeidung von Stürzen im Krankenhaus (Aktionsbündnis Patientensicherheit) (22.04.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Leitfaden Pflegevisite Schwerpunkt Dekubitusmanagement (31.10.2016) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Fixierung eines Patienten (03.11.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Handbuch der Medizintechnik (02.10.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Einsatz der OP-Checkliste bei operativen Eingriffen (17.10.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Einsatz der OP-Checkliste bei operativen Eingriffen (17.10.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Einsatz der OP-Checkliste bei operativen Eingriffen (17.10.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care ANÄ-Standard-Perioperative-Anästhesie-Komplikationen und Notfälle (17.04.2023) |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement Patienteninformation (25.04.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Informationen über gemeldete CIRS-Fälle und die Beschreibung von Ursachen sowie die Ableitung von Maßnahmen werden an die Beschäftigten über Veröffentlichungen (Monatliche CIRS-Fälle etc.) weitergegeben.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 10.02.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |