Dealing with risks in patient care

Quality management

Sigrid Carbon

Qualitätsmanagementbeauftragte

Harthauser Str. 16
83043 Bad Aibling

Phone: 08061 -930-9092
Mail: ed.dem-or@nobraC.dirgiS

Qualitätsmanagement Jour fixe mit Geschäftsführung (wöchtentlich); Qualitätsmanagement Jour fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten und Ärztlichen Qualitätsbeauftragten (alle 2 Wochen)

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Sandra Mayer-Huber

Leitung zentrales Qualitätsmanagement

Phone: 08031 -365-6615
Mail: ed.dem-or@rebuh-reyam.ardnas

Sigrid Carbon

Qualitätsmanagementbeauftragte

Phone: 08061 -930-9092
Fax: 08031-930-224
Mail: ed.dem-or@nobraC.dirgiS

Qualitätsmanagement Jour fixe mit Geschäftsführung (wöchtentlich); Qualitätsmanagement Jour fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten und Ärztlichen Qualitätsbeauftragten (alle 2 Wochen)

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Leitfaden Qualitäts- / Risikomanagement (RoMed-07865) (27.07.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Notfall in der Klinik (AIB-01530) (03.07.2019)

RM05

Pain management

Leitfaden perioperative Schmerztherapie (AIB-05557) (18.08.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (RoMed-01472) (24.07.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (RoMed-01398) (10.09.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (RoMed-06049) (29.03.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Störung an einem aktiven Medizinprodukt (RoMed-04238) (04.01.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • geriatrische Teambesprechung
  • endokrine Konferenz
  • Adipositas-Board
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Team-Time-Out (AIB-03580) (09.06.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut (AIB-03333) (13.07.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP-Statut (AIB-03333) (13.07.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP Überwachung im AWR (AIB-07955) (22.06.2022)

RM18

Discharge management

Information Entlassmanagement (RoMed-07367) (22.07.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Überprüfung Ausfallkonzept bei defekten Aufzügen; Prüfung Alarmierungskette Notdienst; Training der Haustechnik zur manuellen Bedienung im Notfall

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 03.07.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF14

CIRS Health Care