Dealing with risks in patient care
Quality management
Silke Zimmermann
Bereichsleitung zentrales Qualitäts- und Risikomanagement
Gallwitzallee 123-143
12249 Berlin
Phone:
030
-76783-597
Mail:
ed.nilreb-suahneknarkneiram@nnamremmiz
Im St. Marien-Krankenhaus Berlin arbeitet seit 2003 eine Steuergruppe. Die Steuergruppe setzt sich aus der Konventoberin, dem Krankenhausdirektor, dem Pflegedirektor, dem Ärztlichen Direktor und der Bereichsleiterin Qualitätsmanagement zusammen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Silke Zimmermann
Bereichsleitung zentrales Qualitäts- und Risikomanagement
Gallwitzallee 123-143
12249 Berlin
Phone:
030
-76783-597
Fax: 030-772090-66
Mail:
ed.nilreb-suahneknarkneiram@nnamremmiz
Im St. Marien-Krankenhaus Berlin arbeitet seit 2003 eine Steuergruppe. Die Steuergruppe setzt sich aus der Konventoberin, dem Krankenhausdirektor, dem Pflegedirektor, dem Ärztlichen Direktor und der Bereichsleiterin Qualitätsmanagement zusammen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM05 |
Pain management Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
| RM18 |
Discharge management Qualitätsmanagementhandbuch (01.12.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
stete Anpassung des Hygienekonzepts , der Dienstanweisungen und Maßnahmen zum Schutz der Patienten und Mitarbeiter, sukzessive Umstellung auf elektrisch verstellbare Niedrigklinikbetten mit speziellen Mobilisations- und Seitensicherungskonzept zur Sturzprävention
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.12.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |