Dealing with risks in patient care
Quality management
Andrea Krämer
Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Zum Lukas-Krankenhaus 1
48599 Gronau
Phone:
02562
-79-430
Mail:
ed.nekinilk-oelav@remeark.aerdna
Geschäftsführung, alle Chefärzte, QM-beauftragte Ärzte beider Fachabteilungen, Pflegedirektion, Mitarbeitervertretung, Geschäftsführung, QM
Conference frequency: monatlich
Risk management
Andrea Krämer
Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Phone:
02562
-79-430
Mail:
ed.nekinilk-oelav@remeark.aerdna
Geschäftsführung, alle Chefärzte, QM-beauftragte Ärzte beider Fachabteilungen, Pflegedirektion, Mitarbeitervertretung, Geschäftsführung, QM
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM05 |
Pain management Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
| RM18 |
Discharge management Dokumentation im QM-Handbuch (18.05.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Einführung fingerabdruckgesteuerter Schließmechanismen Erweiterung des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems mit entsprechender Maßnahmplanung und -umsetzung Durchführung von M&M-Konferenzen Räumliche/Bauliche Anpassungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 24.08.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |