Dealing with risks in patient care
Quality management
Jeannine Hsain
Leiterin Organisationsentwicklung
Im Stillen 2-3
87509 Immenstadt
Phone:
08323
-910-8971
Mail:
ed.ueaglla-dnubrevkinilk@niash.eninnaej
Qualitätsmanagement ist fester Bestandteil regelmäßiger Konferenzen/Besprechungen mit den Führungskräften in Medizin, Pflege und Verwaltung. Jour fixe mit Geschäftsführung, Betriebsleitung und Pflegedirektion finden statt.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
André Sachse
Klinischer Risikobeauftragter
Im Stillen 2-3
87509 Immenstadt
Phone:
0831
-530-1919
Fax: 0831-530-3468
Mail:
ed.ueaglla-dnubrevkinilk@eshcas.erdna
Johannes Eberle
Klinischer Risikobeauftragter, Anästhesist
Im Stillen 2-3
87509 Immenstadt
Phone:
0831
-530-1313
Fax: 0831-530-3468
Mail:
ed.ueaglla-dnubrevkinilk@elrebe.sennahoj
Der Risikoausschuss besteht aus Vertretern des ärztlichen und pflegerischen Dienstes sowie dem Qualitätsmanagement. Die Sitzungen werden protokolliert. Risikobeauftragte der Bereiche sind für alle Fachdisziplinen und Stationen benannt.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM05 |
Pain management Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Instrumente und Methoden unserer Risikomanagements (01.05.2021) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassmanagement (15.06.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Alle Berichte werden vom Expertengremium der ÄZQ analysiert. Die Risikobeauftragten der Bereiche sind aufgefordert diese innerhalb ihrer Abteilung/Station zu diskutieren und ggf. Verbesserungsmaßnahmen abzuleiten. Im Rahmen der Risikoausschusssitzungen werden CIRS-Fälle auf systematische Problemstellungen hin analysiert und Veränderungsmaßnahmen angestoßen. Die Umsetzung der Maßnahme wird vom Klinischen Risikobeauftragten in Abstimmung mit dem QM nachgehalten.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.11.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |