Dealing with risks in patient care

Quality management

M.A. Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Stolte Ley 5
59759 Arnsberg

Phone: 02932 -980-248070
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

M.A. Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Stolte Ley 5
59759 Arnsberg

Phone: 02932 -980-248070
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

Standortleitungen, Jour Fixe QM-Leitung

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Phone: 02932 -980-248070
Fax: 02932-980-738072
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Phone: 02932 -980-248070
Fax: 02932-980-738072
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

Institutsleitung, Jour Fixe QM, Bearbeitungsgruppe CIRS

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Richtlinie zum Risikomanagement Klinikum Hochsauerland (18.11.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Notfallkette (15.07.2020)

RM05

Pain management

Klinikinterne Anpassung zum Expertenstandard Schmerz in der Pflege (10.05.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Klinikinterne Anpassung Expertenstandard Sturzprophylaxe (24.02.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Klinikinterne Anpassung Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (08.09.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

freiheitsentziehende Maßnahmen (19.08.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Meldung von Vorkommnissen im Umgang mit MedizinproduktenPatienteneigene Medizinprodukte (18.11.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Sicherheitscheckliste (24.08.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Sicherheitscheckliste (24.08.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Seitenmarkierung (24.08.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

postoperative Patientenbetreuung im Aufwachraum (17.10.2023)

RM18

Discharge management

Entlassmanagement (11.04.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

CIRS-Gespräche; Einführung PIA, Prüfung von Prozessabläufen und daraus resultierend Erstellung von VA; Mitarbeiterschulungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 05.08.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea