Dealing with risks in patient care
Quality management
Sandra Hänsel
QM- Beauftragte
Lindenlohe 18
92421 Schwandorf
Phone:
09431
-888-162
Mail:
moc.soipelksa@lesneah.s
Jour Fixe QM: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung & QM-Beauftragte; Leitungsrunde QM: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, PDL & QM-Beauftragte, weitere Teilnehmer:innen können nach Bedarf dazu eingeladen werden. Die Sitzungen werden protokolliert.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Sandra Hänsel
QM- Beauftragte
Lindenlohe 18
92421 Schwandorf
Phone:
09431
-888-162
Fax: 09431-888555-162
Mail:
moc.soipelksa@lesneah.s
Jour Fixe QM: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung & QM-Beauftragte; Leitungsrunde QM: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, PDL & QM-Beauftragte, weitere Teilnehmer:innen können nach Bedarf dazu eingeladen werden. Die Sitzungen werden protokolliert.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM05 |
Pain management Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
| RM18 |
Discharge management Konzepte, Verfahrensanweisungen etc. werden alle i. R. der Dokumentenlenkung gelenkt (31.12.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Umsetzung der Empfehlungen des APS
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 31.12.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |