Dealing with risks in patient care
Quality management
Kerstin Groha
Qualitätsmanagement
Arnold-Janssen-Straße 29
53757 Sankt Augustin
Phone:
02241
-249-250
Mail:
moc.soipelksa@ahorg.k
Geschäftsführung, Klinikmanagerin, Ärztlicher Direktor, Pflegebereichsleitungen, Betriebsrat, Qualitätsmanagement
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Kerstin Groha
Qualitätsmanagement
Arnold-Janssen-Str. 29
53757 Sankt Augustin
Phone:
02241
-249-250
Fax: 02241-249-402
Mail:
moc.soipelksa@ahorg.k
Geschäftsführung, Klinikmanagerin, Ärztlicher Direktor, Pflegebereichsleitungen, Betriebsrat, Qualitätsmanagement
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzept "Klinisches Risikomanagement" (20.03.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung "Med. Notfallmanagement" (19.10.2020) |
| RM05 |
Pain management Perioperative Schmerztherapie (17.10.2017) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzprophylaxe nach Expertenstandard (19.08.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe nach Expertenstandard (07.04.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (27.01.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung "Umsetzung des Medizinproduktegesetzes" (29.09.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Patientensicherheitscheckliste im OP (22.09.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Patientensicherheitscheckliste im OP (20.09.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Patientensicherheitscheckliste im OP (22.09.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Leitlinie "Patientenversorgung im Aufwachraum" (24.09.2018) |
| RM18 |
Discharge management Entlassungsmanagement nach Expertenstandard (28.07.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
z.B. Überarbeitung von Einarbeitungskonzepten, Einführung von Checklisten, Übergabeprotokollen, einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (CIRS), Erstellung von SOP`s, Durchführung von Audits, Dokumentationsanalysen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 22.04.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |