No.	Explanation
RM01	Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available VA Risikomanagement, Prozess Risikomanagement (22.08.2022)
RM02	Regular further education and training measures
RM04	Clinical emergency management Im Rahmen des klinischen Notfall- und Polytraumamanagement sowie der akuten Schlaganfallversorgung wurden Checklisten u. a. Formulare erstellt, z. B. Basismaßnahmen der Reanimation, Leitlinie Polytraumamanagement, Organigramm/Algorithmus Alarmierung Schwerverletztenversorgung usw. (09.02.2023)
RM05	Pain management Expertenstandard chron. Schmerzen und Dokumente sowie Patienteninformation, Expertenstandard akute Schmerzen, Schmerzkonzept (akute/postoperative Schmerzth., Vorgehen bei Notfällen/Komplikationen Schmerzth., Protokoll Schmerzkath.), Maßnahmenkat. nichtmedikamentöse Therapieformen usw. (13.09.2022)
RM06	Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe inkl. Verfahrensaweisung Sturzprophylaxe, Maßnahmenkatalog, Checkliste Sturzrisiko, Sturzprotokoll, Sturzerfassung usw. (21.06.2023)
RM07	Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe, Maßnahmenkatalog, VA zum Expertenstandard usw. (18.08.2022)
RM08	Regulated handling of custodial measures VA zur Fixierung von Patienten, Fixierungsprotokoll, Fixierungsnachweis, Anwenderhinweise zum Fixierungssystem, Rechtliche Grundlagen zur Fixierung (10.12.2021)
RM09	Regulated handling of occurring malfunctions of devices Betrieb und Umgang mit Medizinprodukten (15.05.2023)
RM10	Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference Qualitätszirkel Indikationsbesprechungen Teambesprechungen Fallbesprechungen
RM12	Use of standardised information sheets
RM13	Application of standardised surgical check lists
RM14	Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Checkliste Patientenvorbereitung (02.11.2022)
RM15	Preoperative, complete presentation of necessary findings OP-Checkliste Patientenvorbereitung (02.11.2022)
RM16	Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Checkliste OP-Vorbereitung, Checkliste Patientensicherheit, VA Übernahme des Patienten zur elektiven OP mit Anästhesie (02.11.2022)
RM17	Standards for recovery and postoperative care Überwachung des Patienten im Aufwachraum, Überwachung nach Anästhesieverfahren, Standard postoperative Pflege, Formular postoperative Maßnahmen OP und Anästhesie Arzt und Pflegedienst, VA postoperative Lagerung, Prozess postoperative Komplikationen, postoperative Schmerztherapie (17.07.2023)
RM18	Discharge management Expertenstandard Entlassungsmanagement, Rückmeldeformular Pflegeüberleitung, Sozialdienstbericht usw. (17.07.2023)

Fault reporting systems

Internal to the institution

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

z.B. M&M-Konferenzen, Personalausfallkonzept, Einführung Komplikationsmanagment, Aufbau eines Reportingsystems zur Überprüfung relevanter Kennzahlen

No.	Explanation
IF01	Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 15.05.2023
IF02	Internal evaluation of the received reports taken monatlich
IF03	Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf

No.

Explanation

IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.05.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Across all institutions

Conference committee

Conference frequency: