Universitätsklinikum Jena

Initiative Qualitätsmedizin - IQM

Ergebnisse UKJ: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/fileadmin/Ergebnisveroeffentlichung/2020/Member/IQM_mitglied_16_DE.pdf

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: G-IQI aus Routinedaten
• Ergebnis: gemäß https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Qualitätsmessung auf Basis von Routinedaten Hinweis: Diese Werte dürfen nicht zum Vergleich von Leistungsträgern herangezogen werden.
• Rechenregeln: Definitionshandbuch G-IQI Version 5.2, Datenjahr 2019
• Referenzbereiche: gemäß Definitionshandbuch
• Vergleichswerte: German Inpatient Indicators Version 5.2, Bundesreferenzwerte

Pathologie, Vorbereitung der Akkreditierung nach DIN EN ISO 17020

https://www.instand-ev.de/ https://quip.eu/de_DE

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme an Ringversuchen
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Qualitätsmanagement in der postoperativen Schmerztherapie bei Kindern-QUIPSI (QUIPSInfant) (deutschlandweit; am UKJ Klinik für Kinderchirurgie)

I. Balga, C. Konrad, M. Meißner: Postoperative Qualitätsanalyse bei Kindern: Schmerz sowie postoperative Übelkeit und Erbrechen, Anästhesist 2013-62-707-7019

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: postoperative Schmerztherapie im Kindesalter
• Ergebnis: Schmerz bei Belastung: 2, Maximalschmerz: 4, Schmerz in Ruhe: 0
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: 1. postoperativer Tag
• Rechenregeln: Skala nach Hicks 0–10, Deskription mittels Median, Signifikanzniveau p<0,05
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Schmerz bei Belastung: Median: 2, Maximalschmerz: Median: 4, Schmerz in Ruhe: Median: 0

Geriatrie

https://www.bv-geriatrie.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssiegel Geriatrie
• Ergebnis: erfolgreiche Zertifizierung (Add-on zu DIN EN ISO 9001:2015)
• Messzeitraum: aktuell gültig bis 20.06.2022
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin - Projekt der LÄK

https://www.laek-thueringen.de/aerzte/qualitaetssicherung/quit/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bereitstellung von qualitäts- und leistungsrelevanten Daten aus den Intensivstationen Thüringens sowie deren Aufbereitung und Interpretation durch ein intensivmedizinisches Expertenteam
• Ergebnis: elektronische Auswertung gepoolter Daten wird den teilnehmenden Kliniken zur Verfügung gestellt
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Intensivmedizin - Center für Sepsis Control and Care (CSCC)

https://www.uniklinikum-jena.de/cscc

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Durchführung von großen multizentrischen, randomisierten, interventionellen bzw. epidemiologischen Studien zur Evaluierung innovativer Ansätze in der Prävention, Therapie und Diagnose der Sepsis
• Ergebnis: je nach Studie
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: abhängig vom Studienprotokoll
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Intensivmedizin - PEER Review

https://www.laek-thueringen.de/aerzte/qualitaetssicherung/peer_review/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Beurteilung der Qualität intensivmedizinischer Arbeit durch externen Gutachter aus dem gleichen Fachgebiet (Peer Reviewer), Betreut durch LÄK Thüringens, Klinik verfügt über Peer-Review-Team
• Ergebnis: Die Ergebnisse werden in einem vertraulichen Bericht dem jeweiligen Chefarzt mitgeteilt.
• Messzeitraum: alle 2 - 3 Jahre
• Datenerhebung: innerhalb 1 - 2 Tagen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Radiologie - DEGIR

Deutsche Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGIR)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erfassung interventioneller Qualitätssicherungsdaten
• Ergebnis: Zertifizierung angestrebt
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Qualitätssicherungsstelle für jede Form radiologischer Interventionen, derzeit ist Teilnahme freiwillig, bei Zertifizierung als interdisziplinäres Gefäßzentrum ist Teilnahme verpflichtend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Vorjahresauswertung

Hämatologie und Internistische Onkologie - KM Zytologie

https://www.instand-ev.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuche KM Zytologie, man. Diff. BB., mech. Diff. BB INSTAND e. V.
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2 x jährlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Behandlung von Patienten mit onkologischen Erkrankungen

https://www.onkozert.de/ https://www.uniklinikum-jena.de/tz/Kompetenzzentren.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung als Onkologisches Zentrum
• Ergebnis: Zertifikat erteilt 2012
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Hämatologie und Internistische Onkologie - JAK 2

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch zur JAK 2 Diagnostik in Kooperation mit dem Universitätsklinikum Ulm
• Ergebnis: erfolgreich absolviert
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Palliativmedizin

Qualitätsbericht Krankenkassen

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsbericht an Krankenkassen Zertifizierung im Rahmen des Onkologischen Zentrums
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme bzw. Auflagen erfüllt
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Grundlage der Qualitätssicherung ist die Dokumentation von Behandlung und deren Ergebnisse bzw. Datenerhebung hinsichtlich Kooperation mit Zuweisern sowie Betreuungsdaten von SAPV betreuten Patienten
• Rechenregeln: Einzel- und Durchschnittswertbestimmung
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Vorjahresauswertung, z. T. Absolutwerte

Geriatrie

Weitere Informationen erhalten Sie über die Geschäftsstelle des Bundesverbandes für Geriatrie: https://www.bv-geriatrie.de.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gemidas Pro
• Ergebnis: zentrale Datenbank, in der die wichtigsten Behandlungsdaten erfasst werden
• Messzeitraum: fortlaufend Teilnahme seit 2008
• Datenerhebung: Eingabe von Behandlungsdaten aller in der Geriatrie voll- und teilstationär behandelten Patienten quartalsweise (01.01.-31.03./01.04.-30.06./01.07.-30.09./01.10.-31.12. eines Jahres)
• Rechenregeln: Benchmarking Geriatrie
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Daten aller anderen teilnehmenden Geriatrien in Deutschland

Qualitätsmanagement in der postoperativen Schmerztherapie - PAIN OUT (europa- und weltweit ausgebautes QUIPS-Projekt)

Mescha S, Zwacka S, Goettermann A, Schleppers A.: Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie - Ergebnisse. Dtsch Arztebl 2008; 105(50): 865–70 Zaslansky R, Chapman CR, Rothaug J, Bäckström R, Brill S, Davidson E, Elessi K, Fletcher D, Fodor L, Karanja E, Konrad C, Kopf A, Leykin Y, Lipman A, Puig M, Rawal N, Schug S, Ullrich K, Volk T, Meissner W.: Feasibility of international data collection and feedback on post-operative pain data: Proof of concept. EJP 2012; 16: 430-438

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1. Schmerzstärke und Beeinträchtigungen durch Schmerzen 2. postoperative Übelkeit und Erbrechen 3. Nebenwirkungen und Patientenzufriedenheit
• Ergebnis: interne und externe Vergleiche sowie eine kontinuierliche Verlaufsbeobachtung über Datenbank möglich
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: 1. postoperativer Tag
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: http://www.quips-projekt.de http://pain-out.med.uni-jena.de/

Krankenhausspiegel

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: gemäß der gesetzlichen Festlegungen von Qualitätsindikatoren zum Qualitätsbericht
• Ergebnis: Teilnahme
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Daten aus der externen Qualitätssicherung nach SGB V
• Rechenregeln: pro Modul
• Referenzbereiche: https://www.krankenhausspiegel-thueringen.de/startseite/
• Vergleichswerte:

Psychiatrie und Psychotherapie – Center for Intervention and Research on adaptive and maladaptive brain Circuits underlying mental health (CIRC)

https://c-i-r-c.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Multizentrische, randomisierte, interventionelle bzw. epidemiologische Studien zur translationalen Erforschung von Prävention, Diagnose und Therapie psychiatr. Erkrankungen (mit UK Halle, Magdeburg)
• Ergebnis: je nach Studie
• Messzeitraum: frtlfd. im Department für Psychiatrie und Psychotherapie sowie in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
• Datenerhebung: abhängig vom Studienprotokoll
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: