Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. med. Hardy Wegner

Oberarzt Chirurgie

Penzliner Straße 56
17235 Neustrelitz

Phone: 03981 -268-306
Mail: ed.tsmkrd@rengew.h

Im Kernteam des Qualitätsmanagements arbeiten Ärzte, die Pflegedienstleiterin und Mitarbeiter der Verwaltung zusammen. Jährlich finden in regelmäßigen Abständen Qualitätskonferenzen statt, an denen Qualitätsbeauftragte aller Abteilungen teilnehmen.

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Hardy Wegner

Oberarzt Chirurgie

Penzliner Straße 56
17235 Neustrelitz

Phone: 03981 -268-306
Fax: 03981-268-399
Mail: ed.tsmkrd@rengew.h

Conference frequency:

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätshandbuch (25.10.2019)

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Dienstanweisung 34 (20.07.2023)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung 37 (07.07.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung 56 (23.10.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegeleitlinie A-06 (17.05.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dienstanweisung 36 (25.10.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung 42 (12.07.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Geriatrische Besprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Checkliste (01.01.2015)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP Checkliste (01.01.2015)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Pflegeleitlinie Aufwachraum Patientenbetreuung (01.08.2022)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung 101 (19.04.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Erfassung von Beinahezwischenfällen mit Ableitung von Maßnahmen Informationsdienst der Krankenhausgesellschaft MV „CIRS-Fall des Monats“ steht im Intranet zur Verfügung

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 24.10.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: