St. Elisabeth-Krankenhaus GmbH

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Das Qualitätsmanagement des St. Elisabeth-Krankenhauses, Risikomanagement am St. Elisabeth-Krankenhaus (01.05.2023)

Regular further education and training measures

Employee surveys

Clinical emergency management

Auszug: Kreißsaal - parallele Sectiones, Organisation der Reanimation, Lebensrettende Sofortmaßnahmen und Reanimation, Reanimation von Neugeborenen, Notfall-Sofortmaßnahmen bei Kontrastmittel-Reaktionen, Notfallmanagement und Prävention im ambulanten Chemotherapie-Zentrum; Schmerzpflaster; (01.08.2023)

Pain management

Auszug: Schmerzerfassung und Dokumentation, Schmerzerfassung und Dokumentation bei dementen Personen, Perioperative Schmerztherapie, Schmerzerfassung und Dokumentation (Intensiv-Station); Sicherstellung Schmerzpflaster nach MRT (01.05.2023)

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe im St .Elisabeth-Krankenhaus (01.10.2018)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitus-Management (12.02.2019)

Regulated handling of custodial measures

Grundsätze zur mechanischen Fixierung, Durchführung und Pflege bei mechanischen Fixierungen (11.04.2016)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Umgang mit aktiven Medizinprodukten (24.01.2019)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Pathologiebesprechungen
• Palliativbesprechungen
• Ethische Fallbesprechungen

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Checkliste Team Time Out, Konservenanforderung vor operativen Eingriffen (17.06.2021)

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Präoperative Checkliste (12.06.2023)

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Präoperative Checkliste und OP-Checkliste (Team-Time-Out) (12.06.2023)

Standards for recovery and postoperative care

Auszug: Postoperative Versorgung, Allgemeine pflegerische postoperative Maßnahmen, Therapie von postoperativem Erbrechen und Übelkeit, Vorgehen bei postoperativem Fieber, Postoperatives Vorgehen nach Darmoperationen, Postoperative Verweildauer nach gynäkologischen/geburtshilflichen Eingriffen (10.09.2020)

Discharge management

Entlassungsmanagement, Internes Audit zum Entlassungsmanagement, Dokumentenprüfung (inkl. Entlassbrief), VA Erstellung Entlassbrief, Checkliste Entlassung STP; Masterarbeit zum Entlassmanagement; Internes Audit Entlassmanagement (20.01.2022)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 11.05.2023

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea