No.	Explanation
RM01	Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM02	Regular further education and training measures
RM04	Clinical emergency management Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM05	Pain management Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM06	Fall prophylaxis Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM07	Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM08	Regulated handling of custodial measures Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM09	Regulated handling of occurring malfunctions of devices Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM10	Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference Qualitätszirkel Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Palliativbesprechungen u.a. Radiologiebesprechungen interdisziplinäre Visiten Reanimationsbesprechungen
RM12	Use of standardised information sheets
RM13	Application of standardised surgical check lists
RM14	Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM15	Preoperative, complete presentation of necessary findings Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM16	Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM17	Standards for recovery and postoperative care Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)
RM18	Discharge management Unten aufgeführte Verfahrensanweisungen/Dokumente sind Bestandteil des übergeordneten, digitalen Qualitätsmanagementhandbuchs und werden kontinuierlich aktualisiert. (31.12.2022)

Fault reporting systems

Internal to the institution

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Meldungen werden im Auswerterteam analysiert und die ggf. abgeleiteten Maßnahmen umgesetzt.

No.	Explanation
IF01	Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 31.12.2022
IF02	Internal evaluation of the received reports taken jährlich
IF03	Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich

No.

Explanation

IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.12.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Across all institutions

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No.	Explanation
EF03	KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)