Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Patrick Fränkel

Leiter Klinisches Qualitäts- und Risikomanagement

Pauwelsstr. 30
52074 Aachen

Phone: 0241 -80-85792
Mail: ed.nehcaaku@leknearfp

Ärztlicher Direktor Kaufmännischer Direktor Pflegedirektorin Vertreter der operativen und der konservativen Fächer Zentralbereich für Krankenhaushygiene und Infektiologie Stabsstelle Medizinisches Controlling Geschäftsbereich Recht Stabsstelle Klinisches Qualitäts- und Risikomanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Patrick Fränkel

Leiter Klinisches Qualitäts- und Risikomanagement

Phone: 0241 -80-85792
Fax: 0241-80-3385792
Mail: ed.nehcaaku@leknearfp

Ärztlicher Direktor Kaufmännischer Direktor Pflegedirektorin Vertreter der operativen und der konservativen Fächer Zentralbereich für Krankenhaushygiene und Infektiologie Stabsstelle Medizinisches Controlling Geschäftsbereich Recht Stabsstelle Klinisches Qualitäts- und Risikomanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikoinventur (31.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Notfallplan (01.05.2022)

RM05

Pain management

Interdisziplinärer Standard (23.11.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe (DNQP) (13.07.2015)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard DNQP (31.01.2014)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Standard Patientenfixierung (31.10.2008)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung über die Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten beim Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten (25.04.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

High 5s OP-Checkliste: Team Time out (15.03.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

High 5s OP-Checkliste: Stationscheck vor OP (15.03.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

High 5s OP-Checkliste: Stationscheck vor OP (15.03.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

High 5s OP-Checkliste: Sign out (15.03.2023)

RM18

Discharge management

Bereichsbezogene Standards (01.10.2017)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

Es existiert ein hausweit verfügbares elektronisches Fehlermeldesystem. Vereinzelt werden papiergestützte Systeme eingesetzt.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.12.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea