Dealing with risks in patient care

Quality management

M.A. Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Schederweg 12
59872 Meschede

Phone: 02932 -980-248070
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

M.A. Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Schederweg 12
59872 Meschede

Phone: 02932 -980-248070
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

Standortleitungen Jure Fixe mit Leitung QM

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Phone: 02932 -980-248070
Fax: 02932-980-738072
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

Kathrin Zeien

Leitung Qualitäts-, Beschwerde- und Risikomanagement

Phone: 02932 -980-248070
Fax: 02932-980-738072
Mail: ed.dnalreuashcoh-mukinilk@neiez.k

Institutsleitung Jure Fixe mit Leitung QM Bearbeitungsgruppe CIRS

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

VA_Risikorichtlinie Klinikum Hochsauerland (18.11.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA_Alarmregelungen im NotfallmanagementSOP_Notfallkofferinhalte und Reanimationsrucksack (04.06.2021)

RM05

Pain management

Klinikinterne Anpassung zum Expertenstandard Schmerz in der Pflege (10.05.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Klinikinterne Anpassung Expertenstandard Sturzprophylaxe (24.02.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Klinikinterne Anpassung Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (10.05.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA_freiheitsentziehende MaßnahmenSOP_freiheitsentziehende Maßnahmen unter Betreuung (19.08.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA_Meldung von Vorkommnissen im Umgang mit Medizinprodukten VA_Patienteneigene Medizinproduktenutzung (18.11.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

VA_OP-Sicherheitscheckliste-Vorgehen und Bedeutung (24.08.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA_Seitenmarkierung bei operativen und invasiven Maßnahmen (24.08.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

VA_postoperative Patientenbetreuung im AufwachraumVA_postoperative symptomatische Therapien im Aufwachraum (24.08.2021)

RM18

Discharge management

VA_Entlassmanagement (11.04.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Schulungen zu "Freiheitsentziehenden Maßnahmen" mit einem Richter des Amtsgerichtes, je für Ärzte und Pflege wurden durchgeführt

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 05.08.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken halbjährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea