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AGAPLESION EV. KLINIKUM SCHAUMBURG

Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen

Phone: 05724-9580-0
Fax: 05724-9580-881009
Mail: ed.noiselpaga@lsk.gnurheufstfeahcseg

  • Number of beds: 437
  • Number of specialist departments: 18
  • Number of inpatient cases: 18.725
  • Number of outpatient cases: 32.680
  • Hospital owners: AGAPLESION EV. KLINIKUM SCHAUMBURG gemeinnützige GmbH
  • Type of provider: freigemeinnützig
External comparative quality assurance
Further information
  • External quality assurance according to state law
    No participation
  • Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
    No participation
Quantity performed 235
Exception? No exception
Quantity performed 14
Exception? No exception
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 235
Quantity forecast year: 268
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 14
Quantity forecast year: 9
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 263
Quantity forecast year: 266
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
No. Explanation
CQ01 Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
  • Clarifying chat completed: no
  • Clarifying chat not completed: no
  • No participation in clarifying chat: no
  • Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no
Number Group
88 Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
82 Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
70 Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations
* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

  • Netzwerkarbeit, AGALernwelt, interne Kommunikation in den verschiedenen Leitungsgremien
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Functional areas: - Krankenhausleitungssitzung (Lenkungsgremium) - Jour Fixe mit der Geschäftsführung - Gesamtbetriebsleitersitzungen - vierteljährlich AGAPLESION Arbeitsbereich QM (XB PQM) Treffen aller Qualitätsmanagementbeauftragten konzernweit - Vierteljährliches Treffen der QMB im Weserbergland-Cluster
  • Conference frequency: monatlich
  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of ​​application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.
AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.
Job
Explanation

Dozenturen: Prof. Dr. Bürk hat einen Lehrauftrag am UKSH Universitätsklinikum Schleswig Holstein Prof. Dr. Jagodzinski an der MHH im Rahmen des Exzellenzclusters "Rebirth".

Explanation

Famulatoren werden angeboten, Mit der Benennung als Lehrkrankenhaus der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster wird das Praktische Jahr angeboten. (https://www.ev-klinikum-schaumburg.de/karriere/medizinstudierende-pj)

Explanation

Die Frauenklinik kooperiert mit der Medizinischen Hochschule Hannover im Rahmen der Humangenetischen Beratung.

Explanation

Teilnahme an multizentrischen Studien in den Fachabteilungen Gynäkologie, Pneumologie,

Explanation

Prof. Dr. Jagodzinski ist Leiter einer prospektiven Studie "Arthofibrose" (Doktorand: cand. Med. P. Traud) und Teilnehmer einer multizentrischen Studie „Meniskusnaht bei Rezidivruptur“

Explanation

Prof. Dr. Jagodzinski ist Herausgeber des Buches "Das Knie" (gemeinsam mit Dr. Friedrich W. Müller)

Explanation

Prof. Dr. Jagodzinski an der Medizinische Hochschule Hannover (MHH), Prof. Dr. Bürk am UKSH Universitätsklinikum Schleswig Holstein.

Training in other healing professions
Comment

Dem AGAPLESION EV. KLINIKUM SCHAUMBURG ist eine Schule für Gesundheits- und Krankenpflege, letztztmalig in dieser Schulform mit noch 25 Ausbildungsplätzen bis Ende September 2022, angegliedert (Umstellung zur Berufsfachschule Pflege für Pflegefachfrau/-mann).

Comment

In Kooperation mit dem Krankenhaus DIAKOVERE Friederikenstift Hannover wird eine Ausbildung zum:zur OTA angeboten. Die theoretische Ausbildung findet im Friederikenstift Hannover statt und die praktische Ausbildung im AGAPLESION EV. KLINIKUM SCHAUMBURG.

Comment

Dem AGAPLESION EV. KLINIKUM SCHAUMBURG ist eine Berufsfachschule Pflege mit zunächst 50 Ausbildungsplätzen, ab Oktober 2022 mit 75 Ausbildungsplätzen, angegliedert (generalisierte Ausbildung Pflegefachfrau/-mann).

Uwe Schlegel

Patientenfürsprecher

Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen

Phone: 05724 -9580-1092
Mail: ed.noiselpaga@lsk.rehcerpsreufnetneitap

Helga Knudsen

Patientenfürsprecher

Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen

Phone: 05724 -9580-1092
Mail: ed.noiselpaga@lsk.rehcerpsreufnetneitap

Guido Köhler

Meinungsmanagementbeauftragte

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31683 Obernkirchen

Phone: 05724 -9580-3013
Mail: ed.noiselpaga@lsk.gnunieMerhI

Guido Köhler

Qualitätsmanagementbeauftragte

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31683 Obernkirchen

Phone: 05724 -9580-1426
Mail: ed.noiselpaga@relheok.odiug

Dr. med. Lutz Dammenhayn

Ärztlicher Direktor bis 30.09.2023

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Phone: 05724 -9580-5105
Mail: ed.noiselpaga.lsk@eigoloidraK

Dr. rer. nat. Jens Malte Bickert

Leiter Apotheke und Einkauf

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Phone: 05281 -99-1402
Mail: ed.sidlihtab@trekcib.snej

Kathrin Bövers

Sekretariat Geschäftsführung

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Phone: 05724 -9580-1005
Mail: ed.noiselpaga@lsk.gnurheufstfeahcseg

Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen

Phone: 05724-9580-0
Fax: 05724-9580-881009
Mail: ed.noiselpaga@lsk.gnurheufstfeahcseg

Jörg Hake

Pflegedirektor

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Phone: 05724 -9580-3005
Mail: ed.noiselpaga@lsk.noitkeridegelfp

Norbert Janssen

Pflegedirektor

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Phone: 05724 -9580-3005
Mail: ed.noiselpaga@lsk.noitkeridegelfp

Diana Fortmann

Geschäftsführerin

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Marko Ellerhoff

Geschäftsführer bis 31.12.2022

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Diana Fortmann

Geschäftsführer

Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen

Phone: 05724 -9580-1005
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Diana Fortmann

Geschäftsführer

Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen

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Dr. Söhnke Theiß

Ärztlicher Direktor

Zum Schaumburger Klinikum 1
31683 Obernkirchen

Phone: 05724 -9580-5205
Mail: ed.noiselpaga@lsk.eigolomuenp

IK: 260300229

Location number: 771343000

Old location number: 771343000