Teilnahme an sonstigen Verfahren
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: OP-Quote der Allgemeinen Chirurgie
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln: Fälle der Chirurgie mit 5er-Prozedur dividiert durch Gesamtfälle der Chirurgie mal 100
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Fälle mit unspezifischer Diagnosecodierung
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln: Anteil Fälle wenn Hauptdiagnose mit Endziffer ".8" oder ".9"
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Komplikationsrate
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche: n.a.
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Symptomkodierung
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anzahl strukturierer Dialoge je Modul
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln: Anzahl Auffälligkeiten, die zu einem strukturierten Dialog führten / Anzahl Module, in denen das Krankenhaus Leistungen erbringt
- Referenzbereiche: n.a.
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Dekubitus Grad 2 oder 3
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln: Anteil Fälle mit Dekubitus 2 oder 3 (=Nebendiagnose ICD L89.1* oder L89.2* oder L89.9*)
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Ärzte mit abgeschlossener Weiterbildung
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln: Ärzte (Kopfzahl) mit abgeschlossener Weiterbildung / Kopfzahl Ärztlicher Dienst
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
QUalität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anteil Pflegedienst mit abgeschlossener 3-jähr. Ausbildung
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln: Anzahl Pflegekräfte (Köpfe) mit abgeschlossener 3-jähriger Ausbildung / Anzahl Pflegekräfte (Köpfe) insgesamt
- Referenzbereiche: keiner
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: BQS - Cholezystektomie - Reinterventionsrate
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: BQS - Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche: Siehe BQS (noch nicht definiert)
- Vergleichswerte:
Qualität
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: BQS - Herzschrittmacher - Anteil Sndendislokation im Vorhof
- Ergebnis: intern einsehbar
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: BQS - Balanced Scorecard Benchmark durch den Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Urologie und Kinderurologie mit Prostatazentrum Nordwest
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Zentrale Operationsabteilung
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien für das lokale Traumanetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V.
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Lokalen Traumazentrum
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien durch Cert IQ
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Urologie und Kinderurologie mit Prostatazentrum Nordwest
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vergleichende Kriterien der Deutschen Krebsgesellschaft
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Prostatkrebszentrum Nordwest
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Die Bewertung erfolgte durch OnkoZert.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Interdisziplinäre Intensivstation
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Angehörige jederzeit Willkommen - Patientenrechte
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Überprüfung duch die Stiftung Pflege e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Küche
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE)
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung "Station Ernährung" (Vollwertige Verpflegung)
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Bewertung durch die Deusche Gesellschaft für Ernährung e.V.
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Kardiologie und Angiologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Hygiene
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: MRSA
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien und Ziele durch das EurSafety Health net ÖGD - Report (Öffentlicher Gesundheitsdienst)
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien der Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie (DGOOC)
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Endoprothetikzentrum
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien durch EndoCert
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Nuklearmedizin
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIN EN ISO 9001:2015
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: DEKRA Certification GmbH
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Kontinenz- und Beckenbodenzentrum
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kennzahlen zur Struktur- und Prozessqualität
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum: 3 Jahre
- Datenerhebung: Deutsche Kontinenz Gesellschaft
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endoprothetikregister, Alterstraumaregister und Traumaregister
- Ergebnis: Intern einsehbar
- Messzeitraum: kontinuierlich
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Alterstraumazentrum
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung zum Alterstraumazentrum
- Messzeitraum: Gesamtjahr
- Datenerhebung: Überprüfung der Kriterien durch Cert IQ
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Klinik für Kardiologie und Angiologie
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Chest Pain Unit
- Ergebnis: Erfolgreiche Zertifizierung
- Messzeitraum:
- Datenerhebung: Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung e. V
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte: