Teilnahme an sonstigen Verfahren

Alle bettenführenden Kliniken

www. initiative-qualitaetsmedizin.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: IQM (Initiative für Qualitätsmedizin) I-QI
  • Ergebnis: Zielerreichungsgrad über Bundesdurchschnitt
  • Messzeitraum: 2022
  • Datenerhebung: G-IQI
  • Rechenregeln: G-IQI Version 5.4 2022
  • Referenzbereiche: Referenzwert lt. DRG-Statistik 2020
  • Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik I (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

https://www.herniamed.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hernia med
  • Ergebnis: Zertifikat
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen
  • Rechenregeln: Kriterien Herniamed
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik I (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

http://www.dgav.de/studoq.html

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: StuDoQ-Register Schilddrüse
  • Ergebnis: Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln: Qualitätskriterien der DGAV
  • Referenzbereiche: Teilnehmende Kliniken
  • Vergleichswerte: Teilnehmende Kliniken

Chirurgische Klinik I (Allgemein- und Viszeralchirurgie) / Medizinische Klinik II - Klinik für Gatroenterologie, Gastrointestinale Onkologie und Interventionelle Endoskopie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Darmkrebszentrum
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen
  • Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik II - Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie

www.traumanetzwerk-dgu

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Überregionales Traumazentrum
  • Ergebnis: Zertifikat April 2022, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: TraumaRegister DGU
  • Rechenregeln: Checkliste Traumanetzwerk DGU
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: TraumaRegister DGU

Chirurgische Klinik II - Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie

www.dguv.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: VAV (Verletzungsartenverfahren) Beteiligung an der besonderen stationären Behandlung Schwer-Unfallverletzter
  • Ergebnis: Kriterien der DGUV erfüllt
  • Messzeitraum: 2015
  • Datenerhebung: Kommission DGUV 2016
  • Rechenregeln: DGUV Kriterien
  • Referenzbereiche: landesweit
  • Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik III - Klinik für Plastische Chirurgie, Ästhetische Chirurgie und Handchirurgie, Schwerbrandverletzte

https://verbrennungsmedizin.de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Verbrennungsregister der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin
  • Ergebnis: Jahresbericht, qualitative Datenanalyse
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: digital gestützt
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: Vergleich aller Teilnehmer (Deutsche Verbrennungszentren)

Chirurgische Klinik IV - Klinik für Gefäßchirurige und Gefäßzentrum - Aorten-aneurysma offen

QS DIGG

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Letalität
  • Ergebnis: 0,0%
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: QS DIGG
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: 4,0%

Chirurgische Klinik IV - Klinik für Gefäßchirurige und Gefäßzentrum - Aorten-aneurysma Stentgraft (EVAR)

QS DIGG

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Letalität
  • Ergebnis: 0,0%
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: QS DIGG
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: 0,8%

Chirurgische Klinik IV- Klinik für Gefäßchirurige und Gefäßzentrum

Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma §137 Abs.1 Nr.2 SGB V

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien für Bauchaortenaneurysma
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 17.07.2019
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik V - Klinik für Adipositas Chirurgie und Metabolische Chirurgie

Zertifizierungsordnung der DGAV

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Exzellenzzentrum. Lückenlose Dokumentation aller durchgeführten adipositas-chirurgischen OPs sowie Erstgesprächen und Follow Ups
  • Ergebnis: Zertifikat Adipositas-Excellenzzentrum bis 30.09.2024
  • Messzeitraum: 01.10.2019 - 30.09.2021
  • Datenerhebung: Fortlaufend, täglich durch Dokumentationsassistenten
  • Rechenregeln: Register der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV; Studoq)
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: Daten anderer Kliniken und Praxen im gesamten Bundesgebiet

Chirurgische Klinik VI - Wirbelsäulenorthopädie und Rekonstruktive Orthopädie

OPS Katalog 2020

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Multimodale Schmerztherapie, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 15.07.2021
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik II - Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie; Chirurgische Klinik VI - Wirbelsäulenorthopädie und Rekonstruktive Orthopädie; Neurochirurgische Klinik

CertQ

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Wirbelsäulenzentrum der Maximalversorgung der DWG
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2020
  • Datenerhebung: Checkliste
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik VII - Thoraxchirurgie, Medizinische Klinik V - Pneumologie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Lungenkrebszentrum
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
  • Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: Jahresberichte

Institut für Labordiagnostik und Krankenhaushygiene

OPS Katalog 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nicht multiresistenten Erregern auf nicht spezieller Isoliereinheit (8-98g.1*), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt
  • Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Institut für Labordiagnostik und Krankenhaushygiene

OPS Katalog 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern auf nicht spezieller Isoliereinheit (8-987.1*), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt
  • Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

OPS 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte:

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Brustzentrum

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Brustzentrum
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
  • Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: Jahresberichte

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Gynäkologisches Krebszentrum

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Gynäkologisches Krebszentrum
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
  • Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: Jahresberichte

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2021

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Diagnostik bei V. a. Kindswohlgefährdung, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 16.70.2021
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte:

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: 9-985* teilstationäre pädiatrische Behandlung, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt
  • Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: 8-934 teilstationäre Beobachtung bei Vergiftung unbekannten Ausmaßes bei Kindern, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt
  • Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1-999.3 teilstationäre pädiatrische Diagnostik mit Notwendigkeit der Bewegungslosigkeit, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt
  • Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Urologie und Kinderurologie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Prostatakrebszentrum
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
  • Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: Jahresberichte

Medizinische Klinik - Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin

OPS-Katalog 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intensivmedizinische Komplexbehandlung, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte:

Medizinische Klinik I - Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin

www. Grc-org.de (Deutscher Rat für Wiederbelebung /German Resuscitation Council (GRC))

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Cardiac Arrest Center
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum:
  • Datenerhebung: Audit März 2021
  • Rechenregeln: DGK Qualitätskroterien und strukturelle Voraussetzung
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Medizinische Klinik I - Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin

Qualitätssicherungs-Richtlinie Minimalinvasive Herzklappeninterventionen (MHI-RL) §137 Abs.1 Nr.2 SGB V

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Mitraclip
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: 08.05.2020
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: GBA Richtlinie
  • Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Medizinische Klinik I - Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin

Deutsche Gesellschaft für Kardiologie http://cpu.dgk.org/zertifizierte-cpus/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Rezertifizierung Chest Pain Unit
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2020
  • Datenerhebung: Audit Dezember 2021
  • Rechenregeln: Kriterien der Gesellschaft für Kardiologie
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Medizinische Klinik II - Klinik für Gastroenterologie, Gastrointestinale Onkologie und Interventionelle Endoskopie

www.ddg-info

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Diabeteszentrum
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2020
  • Datenerhebung: Checkliste
  • Rechenregeln: Richtlinien der DDG
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Medizinische Klinik IV - Klinik für Hämatologie und Internistische Onkologie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung onkologisches Zentrum
  • Ergebnis: Zertifikat November 2022, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2021
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Medizinische Klinik III - Klinik für Nieren-, Bluthochdruck und Rheumaerkrankungen

Deutsche Gesellschaft für Nephrologie in Kooperation mit ClarCert

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierte nephrologische Schwerpunktklinik
  • Ergebnis: Zertifikatserteilung
  • Messzeitraum: 2020
  • Datenerhebung: Audit März 2021
  • Rechenregeln: Fachliche Anforderungen der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Neurologische Klinik

OPS Katalog 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: neurologische Komplexbehandlung (8-981.3*), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
  • Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2022
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: StrOPS
  • Vergleichswerte:

Neurologische Klinik

LGA/InterZert in Kooperation mit der Deutschen Schlaganfallgesell-schaft https://www.dsg-info.de/stroke-units/stroke-units-uebersicht.html

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Re-Zertifizierung Stroke Unit
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: 2020
  • Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Pathologie

QuiP (Qualitätsicherungsinitiative Pathologie; Deutsche Gesellschaft für Pathologie; Berufsverband Deutscher Pathologen)

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuche Immunhistochemie, Hormon-Rezeptoranalyse; Her2-neu-Status, Cytokeratine; CD117; Ki67
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: QuiP
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Perinatalzentrum

Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene §137 Abs.1 Nr.2 SGB V

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien für Level 1
  • Ergebnis: Kriterien für Level I (höchste Versorgungsstufe) erfüllt
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Strukturprüfung 12/2018
  • Rechenregeln: Katalog gem. G-BA für Deutschland
  • Referenzbereiche: GBA Richtlinie
  • Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Radiologie (Angiographie und Gefäßintervention)

www.quant-data.de/agir

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Untersuchungsanzahl, Wiedereröffnungsquote, Komplikationsrate
  • Ergebnis: Vergleich mit anderen Krankenhäusern
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: DEGIR
  • Rechenregeln: www.quant-data.de/agir
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Strahlenklinik und Radioonkologie

www.tuvsud.com/de-de/branchen/gesundheit-und-medizintechnik/aerztliche-stelle-hessen

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualität in der Strahlentherapie
  • Ergebnis: Zertifikat, Anforderungen voll erfüllt
  • Messzeitraum: 2018
  • Datenerhebung: Prüf-Checklisten
  • Rechenregeln: Kriterien der Ärztlichen Stelle Hessen bei TÜV Süd Life Service
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Apotheke

Ausschuss Arzneimittelinformation; Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e.V.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch zur Arzneimittelinformation aus Krankenhausapotheken zur Qualitätssicherung
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Testanfrage
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte:

Apotheke

Zentrallaboratorium Deutscher Apotheker e.V.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch zur Arzneimittelherstellung in Krankenhausapotheken zur Qualitätssicherung
  • Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Rezeptur-Ringversuch Arzneimittelherstellung
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche: bundesweit
  • Vergleichswerte: