Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. rer. nat. Monika Gröne
Leitung der Stabsabteilung Qualitätsmanagement
Maximiliansplatz 2
91054 Erlangen
Phone:
09131
-85-35849
Mail:
ed.negnalre-ku@eneorg.akinom
• Ärztliche Direktion • Pflegedirektion • Stabsabteilung Organisation • Onkologisches Zentrum • Stabsabteilung Qualitätsmanagement • Dekanat • Stabsabteilung Innenrevision • MIK (IT) • Klinisches Risikomanagement im Qualitätsmanagement
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Ellen Sommer
Klinische Risikomanagementbeauftragte
91012 Erlangen
Phone:
09131
-85-35862
Fax: 09131-85-35864
Mail:
ed.negnalre-ku@remmos.nelle
• Ärztliche Direktion • Pflegedirektion • Stabsabteilung Organisation • Onkologisches Zentrum • Stabsabteilung Qualitätsmanagement • Dekanat • Stabsabteilung Innenrevision • MIK (IT) • Klinisches Risikomanagement im Qualitätsmanagement
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagementkonzept am Universitätsklinikum Erlangen (21.05.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Innerklinisches Notfallmanagement (17.05.2023) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Akutschmerzmanagement nach Operationen (09.10.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Umsetzungsrichtlinie Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege - Ziele für den Pflegedienst am Universitätsklinikum Erlangen und Richtlinie Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege - Information für die Kinderkrankenpflege (28.06.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Umsetzungsrichtlinie - Ziele für den Pflegedienst am Universitätsklinikum Erlangen Nationaler Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (17.01.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung zu freiheitsentziehenden Maßnahmen bei Erwachsenen (17.04.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch zum ordnungsgemäßen Vollzug von Sicherheitsvorschriften beim Umgang mit medizinisch-technischen Geräten (06.05.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Checkliste zur OP-Vorbereitung inklusive Präop. Vorbereitung, Team-Time Out (07.12.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Präoperative Vorstellung der relevanten Befunde im Rahmen von Fallbesprechungen und -Konferenzen, Verfahrensanweisung Tumorkonferenz (30.10.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Patientenidentifikationsarmband (05.06.2023), Checkliste zur OP-Vorbereitung inklusive Team-Time-Out (07.12.2020) Seitenmarkierung (05.06.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Postoperative Betreuung und Therapie im Aufwachraum (31.07.2020) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlass-Prozess, Verfahrensanweisung zur sozialdienstlichen Versorgung von stationären Patienten, Verfahrensanweisung zur sozialdienstlichen Versorgung von ambulanten Patienten, Stammblätter und Spezialbögen zur Überleitungspflege (08.06.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
AG Medikamentenlagerung Verbesserung der Lagerung von Hochrisikomedikamenten
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 02.08.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF13 |
DokuPIK (Documentation of Pharmaceutical Interventions in Hospitals at the Federal Association of German Hospital Pharmacists (ADKA) |