Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. med. Jörg Zimmermann
Leiter Stabsstelle Qualitätsmanagement
Siemensplatz 4
29223 Celle
Phone:
05141
-72-3018
Mail:
ed.ellec-hka@nnamremmiz.greoj
Das Direktorium und der Vorstand stellen das Lenkungsgremium für das Qualitätsmanagement dar. Im Bereich der Organkrebszentren gibt es ein weiteres Lenkungsgremium bestehend aus den Leitern der Zentren und einem Vertreter der Geschäftsführung.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Jörg Zimmermann
Leiter Stabsstelle Qualitätsmanagement
29202 Celle
Phone:
05141
-72-3018
Fax: 05141-72-3009
Mail:
ed.ellec-hka@nnamremmiz.greoj
Conference frequency:
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement Verfahrensanweisung (DMS0008106) (19.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Reanimation (DMS 0000554) (06.12.2021) |
| RM05 |
Pain management DMS 0001565 "Schmerztherapie" (25.09.2012) |
| RM06 |
Fall prophylaxis DMS 0000255 RL "Sturzprävention" (18.10.2017) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Antidekubitussysteme (DMS 0004454) (14.12.2018) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehenden Maßnahmen (DMS 0005567) (05.04.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices DMS 0000320 Medizintechnik, Kontrollen, Wartungen, Wartungsverträge (18.10.2017) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Arbeitsanweisung "OP-Checkliste" DMS 0001222 (17.08.2017) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Arbeitsanweisung "OP-Checkliste" DMS 0001222 (17.08.2017) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Arbeitsanweisung "OP-Checkliste" DMS 0001222 (17.08.2017) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care DMS 0002234 VA "Aufwachraum" (10.08.2017) |
| RM18 |
Discharge management DMS 0006974 VA Entlassmanagement (08.11.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
Measures
Verbesserungen erfolgten zum Beispiel im Bereich der Telemetrie, der Datensicherheit im Gesamthaus und dem Zusammenspiel im Aufnahmeprozess zwischen Zentraler Notaufnahme und Intensivstation.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 14.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: