Dealing with risks in patient care

Quality management

Gerhard Backes

Qualitätsmanagementbeauftragter

Am Hirschberg 1a
66606 St. Wendel

Phone: 06851 -59-01
Mail: ed.suahneiram@sekcab.drahreg

Dominik Schmitt

Qualitätsmanagementbeauftragter

Am Hirschberg 1a
66606 St. Wendel

Phone: 06851 -59-2045
Mail: ed.suahneiram@ttimhcs.kinimod

Vertreter MAV, Pflegedienstleitung, mediz./therapeutischen Abteilungen im Gebäude Geriatrie und Psychiatrie, konservativen mediz. Abteilungen im Haupthaus, operativen mediz. Abteilungen, Aufnahme Prozess, Bereiche, die der Kaufm. Direktion nachgeordnet sind, QM

Conference frequency: monatlich

Risk management

Martin Bier

Patientensicherheitsverantwortlicher

Am Hirschberg 1a
66606 St. Wendel

Phone: 06851 -59-1601
Mail: ed.suahneiram@dnw.eisetseana

Ernst Konrad

Patientensicherheitsverantwortlicher

Am Hirschberg 1a
66606 St. Wendel

Phone: 06851 -59-1802
Mail: ed.suahneiram@darnok.tsnre

Vertreter MAV, Pflegedienstleitung, mediz./therapeutischen Abteilungen im Gebäude Geriatrie und Psychiatrie, konservativen mediz. Abteilungen im Haupthaus, operativen mediz. Abteilungen, Aufnahme Prozess, Bereiche, die der Kaufm. Direktion nachgeordnet sind, QM

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM05

Pain management

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

RM18

Discharge management

QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Überwachung Team-Timeout, Bearbeitung CIRS-Meldungen, SEVer und andere Eingaben

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.12.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)