Dealing with risks in patient care
Quality management
Kristina Stockebrandt
Qualitätsmanagementbeauftragte
Engelgarten 3
49324 Melle
Phone:
05422
-104-3201
Mail:
ed.nekinilk-nesnets-slein@tdnarbekcots.anitsirk
Austausch im Verbund unter Teilnahme der Qualitätsmanagementbeauftragten
Conference frequency: monatlich
Risk management
Sabine Sternberg-Rahenbrock
Qualitätsmanagementbeauftragte
Engelgarten 3
49324 Melle
Phone:
05422
-104-3200
Fax: 05422-104-3019
Mail:
ed.nekinilk-nesnets-slein@kcorbnehar-grebnrets.enibas
Qualitätsmanagementbeauftragte, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement-Handbuch Niels-Stensen-Kliniken (05.07.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Ablaufbeschreibung medizinischer Notfall (05.07.2022) |
| RM05 |
Pain management Leitlinie "Akutschmerztherapie" für die klinschen Einrichtungen der Niels-Stensen-Kliniken. (24.08.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturzprophylaxe (20.07.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (06.11.2019) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.04.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Meldung von Vorkommnissen mit Medizinprodukten (12.12.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss "Verfahrensanweisung zur Anwendung der OP-Sicherheitscheckliste". Ein Team Time Out wird vor jeder Operation durchgeführt. (28.09.2016) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung zur Anwendung der OP-Sicherheitscheckliste (28.09.2016) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Patientenidentifikation (18.03.2015) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Standard "Organisation im Aufwachraum" (05.12.2016) |
| RM18 |
Discharge management Prozessbeschreibung Entlassungsmanagement (02.03.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
- OP-Sicherheitscheckliste - Patientenidentifikationsarmband - Team-Time-In und Team-Time-Out im OP - Screening auf multiresistente Keime - Internes Fehlermeldesystem - Ersteinschätzung in der zentralen Patientenaufnahme - Regelmäßige Begehungen durch interne und externe Sachverständige
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 27.07.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |