Dealing with risks in patient care
Quality management
Johanna Leidenberger
Qualitätsbeauftragte Gesamthaus
Regelsbacher Straße 7
91126 Schwabach
Phone:
09122
-1825104-
Mail:
ed.oenokaid@regrebnediel.annahoj
Lenkungsgremium Qualitätsmanagement, QM ist als fester Bestandteil in der regelmäßigen Klinikleitung dabei
Conference frequency: monatlich
Risk management
Johanna Leidenberger
Qualitätsbeauftragte Gesamthaus
91111 Schwabach
Phone:
09122
-1825104-
Mail:
ed.oenokaid@regrebnediel.annahoj
Geschäftsführung, Betriebsleitung
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management U 11-01-00_01 VA bei Notfällen/ lebensbedrohliche Notfälle (24.07.2023) |
| RM05 |
Pain management R 01-00-21_01 SOP Interdisziplinäres Schmerzkonzept R 01-00-21_02 SOP Schmerzkonzept Übersicht (05.07.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis R 01-00-06_30 PS Sturzprophylaxe F 12-09-01_20 Sturzereignisprotokoll (05.04.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) R 01-00-06_20 PS Dekubitusprophylaxe R 04-05-110_04 SOP Definition Dekubitus R 01-00-20_08 VA Klassizifierung Dekubitus R 01-00-20_34 Patienteninfo Dekubitus (23.07.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures R 01-00-06_17 Fixierungsbogen (24.07.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices U 03-01-01_59 Störmeldung für Medizintechnische Geräte (02.09.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss F 12-03-01_01 2 CL Checkliste WHO_V04 (08.11.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings F 12-03-01_01 CL Checkliste WHO_V04 (08.11.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups R 04-03-01 OP-Statut (2023-10-13) F 12-08-02 Vermeidung von Verwechslung von Patienten bei stationärer Aufnahme (18.07.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care R 01-00-21_01 Interdisziplinäres Schmerztherapiekonzept (05.07.2023) |
| RM18 |
Discharge management R 04-07-01_03 Clinical Pathway R 04-07-01 Prozess Entlassmanagment R 04-07-01_01 Verantwortlichkeiten im Entlassmanagement (22.04.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
CIRS-Meldeportal, Umsetzung OP-Checkliste nach WHO von Aufnahme bis OP, Team-Time-Out-Checkliste, Einführung von Patientenarmbändern (OP), Etablierung Risikomatrix mit Konzeption
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.06.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: