To the hospital’s home page

BDH-Klinik Elzach gGmbH

Dealing with risks in patient care

Quality management

Responsible person

Dipl.-Psych Stefan Richter

QMB, DSB

Am Tannwald 1
79215 Elzach

Phone: 07682 -801-1221
Mail: ed.hcazle-kinilk-hdb@rethcir.nafets

Steering committee

Dem Qualitätsausschuss gehören der Geschäftsführer, der Ärztliche Direktor, der kaufmännische Leiter, die PDL, der QMB sowie je ein benanntes Mitglied des Pflegedienstes und der Therapeuten an.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Responsible person

Daniel Charlton

Geschäftsführer

Am Tannwald 1
79215 Elzach

Phone: 07682 -801-1100
Fax: 07682-801-8254
Mail: ed.hcazle-kinilk-hdb@notlrahc.leinad

Steering committee

Dem Qualitätsausschuss gehören der Geschäftsführer, der Ärztliche Direktor, der kaufmännische Leiter, die PDL, der QMB sowie je ein benanntes Mitglied des Pflegedienstes und der Therapeuten an.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

Instruments and measures

No.	Explanation
RM01	Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Die Dokumentation ist in unserem QM-Handbuch beschrieben, welches fortlaufend aktualisiert wird (13.07.2023)
RM02	Regular further education and training measures
RM03	Employee surveys
RM04	Clinical emergency management Die Dokumentation ist in unserem QM-Handbuch beschrieben, welches fortlaufend aktualisiert wird (27.12.2022)
RM06	Fall prophylaxis Die Dokumentation ist in unserem QM-Handbuch beschrieben, welches fortlaufend aktualisiert wird (16.01.2023)
RM07	Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Die Dokumentation ist in unserem QM-Handbuch beschrieben, welches fortlaufend aktualisiert wird (16.01.2023)
RM08	Regulated handling of custodial measures Die Dokumentation ist in unserem QM-Handbuch beschrieben, welches fortlaufend aktualisiert wird (14.07.2023)
RM09	Regulated handling of occurring malfunctions of devices Die Dokumentation ist in unserem QM-Handbuch beschrieben, welches fortlaufend aktualisiert wird (23.05.2022)
RM10	Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference Qualitätszirkel Wöchentliche interdisziplinäre ICF-Besprechung aller Patienten z. T. tägliches stationsbezogenes interdisziplinäres Briefing
RM12	Use of standardised information sheets
RM18	Discharge management Die Dokumentation ist in unserem QM-Handbuch beschrieben, welches fortlaufend aktualisiert wird (13.10.2019)

Fault reporting systems

Internal to the institution

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Überarbeitung bzw. Konkretisierung der Vorgaben für den Umgang mit Medizinprodukten, Weiterentwicklung des Entlassmanagements

No.	Explanation
IF02	Internal evaluation of the received reports taken monatlich
IF03	Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf

No.

Explanation

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Across all institutions

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No.	Explanation
EF03	KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)