Dealing with risks in patient care
Quality management
Stefan Klintsaris
Alle Themen der externen und gesetzlichen Qualitätssicherung, Strukturprüfungen, Risikomanagement, Audits und Zertifizierungen, Befragungen, Projekte
Tönisvorster Str. 26
41749 Viersen-Süchteln
Phone:
02162
-899-615
Mail:
ed.hcsubreem-zrr@sirastnilk.nafets
Direktorium, Mitarbeitervertretung, Mitarbeiter, Qualitätsmanagementbeauftragter
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Stefan Klintsaris
Alle Themen der externen und gesetzlichen Qualitätssicherung, Strukturprüfungen, Risikomanagement, Audits und Zertifizierungen, Befragungen, Projekte
Tönisvorster Str. 26
41749 Viersen-Süchteln
Phone:
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Direktorium, Mitarbeitervertretung, Mitarbeiter, Qualitätsmanagementbeauftragter
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Rahmenkonzept Risikomanagement der St. Franziskus-Stiftung Münster (06.12.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Versorgung von medizinischen Notfällen (20.07.2022) |
| RM05 |
Pain management Je Fachabteilung abteilungsspezifische Vorgaben (22.01.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (24.02.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegerisches Dekubituskonzept (19.07.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Im Rahmen einer Verfahrensanweisung ist der rechtliche Umgang zum Thema stiftungsweit geregelt. Die zur Dokumentation (Einwilligung, ärztliche Anordnung, Kontrolle, usw.) notwendigen Dokumente werden fortlaufend aktualisiert. (12.12.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch Medizinprodukte (12.12.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Rahmenkonzept Risikomanagement der St. Franziskus-Stiftung Münster (06.12.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Zusätzlich zur Sicherheitscheckliste im OP und in der Endoskopie gibt es noch eine zusätzliche Sicherheitskontrolle an der OP-Schleuse. (12.11.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Klinikweit werden Patienten zusätzlich zum Namen über Patientenarmbänder identifiziert. Vor Beginn einer Operation werden zwischen Operateur und Anästhesist nochmals die Daten des Patienten und die geplante Operation abgeglichen. (07.07.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Arbeitsanweisung postoperative Überwachung. (03.03.2021) |
| RM18 |
Discharge management Ein Rahmenkonzept Entlassmanagement beinhaltet alle gesetzlichen und stiftungsweit (FRANZISKUS STIFTUNG) gültigen Aspekte einer auf den Patienten abgestimmten Entlassung. (21.03.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
In der Klinik werden u.a. Patientenarmbänder (Vermeidung einer Patientenverwechslung) und Checklisten (Vorbereitung Endoskopie, OP) zur Erhöhung der Patientensicherheit genutzt. Ein CIRS-Meldesystem ist etabliert und eingehende Meldungen werden zeitnah vom CIRS-Team bearbeitet.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 30.08.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |