Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. Thomas Groß
Leiter Medizinische Synergien: Risikoaudits, Risikomanagement, Lob- und Beschwerdemanagement, CIRS = Critical Incident Reporting System, Dokumentationsanalysen, Fallanalysen bei Patientenschäden
Kerpener Straße 62
50937 Köln
Phone:
0221
-478-6740
Mail:
ed.nleok-ku@ssorg.samoht
Das einrichtungsinterne Qualitätsmanagement berichtet direkt an den zweiwöchentlich tagenden Vorstand, der somit auch die Lenkung des Risiko- und Qualitätsmanagements übernimmt.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Thomas Groß
Leiter Medizinische Synergien: Risikoaudits, Risikomanagement, Lob- und Beschwerdemanagement, CIRS = Critical Incident Reporting System, Dokumentationsanalysen, Fallanalysen bei Patientenschäden
50924 Köln
Phone:
0221
-478-6740
Fax: 0221-478-6778
Mail:
ed.nleok-ku@ssorg.samoht
Das einrichtungsinterne Qualitätsmanagement berichtet direkt an den zweiwöchentlich tagenden Vorstand, der somit auch die Lenkung des Risiko- und Qualitätsmanagements übernimmt.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Risikomanagement der Uniklinik Köln (09.05.2016) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Beinahe jede der 528 CIRS Meldungen in 2022, die arbeitstäglich bearbeitet wurden, führte zu Korrekturen oder Veränderungsmaßnahmen. Neue Telefone in der Psychiatrie, die beim Notfallruf den Standort übermitteln. Die Vorbereitung zu Aufbereitung von Sterilgut wurde im OP verbessert, damit keine Knochen und Zementreste am Sterilgut verbleiben und nicht mehr ablösbar sind. Für Blutproben wurden neue Abholkästen und ein fester Abholplan etabliert, um die Anzahl der Notfalltransporte zu vermindern.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 30.06.2010 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |