Dealing with risks in patient care

Quality management

Anne Rabeneck

Beauftragte für Qualitätsmanagement

Bredelarer Straße 33
34431 Marsberg

Phone: 02992 -601-1205
Mail: gro.lwl@kcenebar.enna

Betriebsleitung, stellv. Betriebsleitung, Chefarzt, Personalrat, Qualitätsmanagementbeauftragte, Qualitätsbeauftragte der Pflege

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Anne Rabeneck

Beauftragte für Qualitätsmanagement

Bredelarer Straße 33
34431 Marsberg

Phone: 02992 -601-1205
Mail: gro.lwl@kcenebar.enna

Betriebsleitung, stellv. Betriebsleitung, Chefarzt, Personalrat, Qualitätsmanagementbeauftragte, Qualitätsbeauftragte der Pflege

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

VA Risikomanagement (18.12.2017)

RM03

Employee surveys

RM08

Regulated handling of custodial measures

LWL-Standard zur Vermeidung, Anwendung und Dokumentation von freiheitsentziehenden Maßnahmen (feM) und Zwangsbehandlungen in der psychiatrischen Behandlung (31.03.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Strukturierte Psychiatrische Fallbesprechungen
RM18

Discharge management

VA Entlassung und Pflegeüberleitung (23.11.2017)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

MERKE-System (Meldung relevanter kritischer Ereignisse): Relevante Ereignisse werden erfasst und nach Möglichkeit Abhilfe geschaffen, bzw. Maßnahmen erarbeitet.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 18.12.2017

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea