Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Beate Pröpper
QRM
Forststraße 9
35066 Frankenberg
Phone:
06451
-55-371
Mail:
ed.grebneknarf-suahneknark@reppeorp.b
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte der Fachabteilungen, PDL Sitzungen finden regelmäßig statt, diese werden strukturiert und protokolliert. Jede Fachabteilung erstellt eine jährliche Zielplanung in Abstimmung mit der Geschäftsführung.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Beate Pröpper
QRM
35056 Frankenberg
Phone:
06451
-55-371
Fax: 06451-55-244
Mail:
ed.grebneknarf-suahneknark@reppeorp.b
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte der Fachabteilungen, PDL, QMB Das Gremium tritt anlassbezogen zusammen, jede Fachabteilung erstellt eine jährliche Risikoanalyse ergänzt durch die Risikobewertung der Geschäftsführung.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (13.01.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung "Notfallteam Alarmierungsplan gültig für alle Fachabteilungen" (25.01.2023) |
| RM05 |
Pain management Verschiedene ärztliche Standards in den betreffenden Fachabteilung (24.02.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung "Sturzmanagement" (31.01.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung "Dekubitusmanagement" (19.12.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (20.01.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung "(Beinahe-) Vorkommnisse Medizinprodukte" (27.01.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss fachübergreifende Risikomatrix (30.12.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung "Nutzung von Vorbefunden" (03.02.2017) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Checkliste "OP-Vorbereitung" (20.01.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Handbuch Anästhesie- und Intensivtherapie (04.10.2021) |
| RM18 |
Discharge management Checkliste Patientenentlassung (13.12.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Beispiele: ständige Anpassung von Therapieplänen und Medikamentenschemata an gültige Leitlinien Meldung besonderer Vorkommnisse Meldung von Beinahefehlern (CIRS) Auswertung von Patientenrückmeldungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 10.01.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |