Dealing with risks in patient care

Quality management

Ariane Stahnke

Qualitäts- und Risikomanagerin

Reinickendorfer Straße 61
13347 Berlin

Phone: 030 -4594-1701
Mail: ed.dsj@eknhats.enaira

EGZB-intern monatlich: Qualitätsbeauftragte Personen aus dem Pflegedienst sowie Ärztlichem Dienst.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Ariane Stahnke

Qualitäts- und Risikomanagerin

Reinickendorfer Straße 61
13347 Berlin

Phone: 030 -4594-1701
Mail: ed.dsj@eknhats.enaira

EGZB-intern monatlich: Qualitätsbeauftragte Personen aus dem Pflegedienst sowie Ärztlichem Dienst.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Strategie Klinisches Risikomanagement (06.08.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Notfallversorgung (25.06.2019)

RM05

Pain management

Standard Schmerztherapie (17.07.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe (08.08.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standard Dekubitusprophylaxe (08.08.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Qualitätshandbuch (02.09.2015)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Prüfung, Wartung und Instandhaltung (28.08.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Entlassmanagement (12.04.2019)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Es besteht ein gemeinsames Berichtswesen mit allen Krankenhäusern der Johannesstift Diakonie. Die eingehenden Berichte werden von den CIRS-Beauftragten anonymisiert und mit der Steuergruppe bestehend aus QM, Ärzten, Pflegekräften, Therapeuten und MAV besprochen und analysiert. Die Ergebnisse und Handlungsempfehlungen werden intern veröffentlicht und der Geschäftsleitung sowie den betreffenden Berufsgruppenleitungen als Empfehlung für entsprechende Maßnahmen vorgelegt.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 23.08.2016

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation

Other