Dealing with risks in patient care
Quality management
Günter Hulin
Qualitätsmanagement-Beauftragter
Krankenhausstraße 5
91781 Weißenburg
Phone:
0981
-4653-2011
Mail:
ed.rfm-nekinilkskrizeb@niluh.retneug
QM-Steuerungsgruppe: Leitung Qualitätsmanagement, Vorstand, Kaufmännischer Direktor, Pflegedirektorin, Leitung Personalmanagement, Leitung Marketing und Kommunikation, Mitglied Gesamtpersonalrat
Conference frequency: monatlich
Risk management
Frank Stuhlmüller
Projektmanagement / Risikomanagement
Krankenhausstraße 5
91781 Weißenburg
Phone:
09131
-753-2421
Fax: 09131-753-2467
Mail:
ed.rfm-nekinilkskrizeb@relleumlhuts.knarf
Steuerungsgruppe RM: RM-Koordinator, Vorstand, Kaufmännischer Direktor, Pflegedirektorin, Leitung Personalmanagement, Leitung Facilitymanagement, Leitung Qualitätsmanagement, Leitung Governance, Risk, und Compliance, Stabsstelle Interne Revision, Stabsstelle Unternehmenssicherheit und Brandschutz
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagement und Risikomanagement sind im Organisations- und QM-Handbuch des Unternehmens geregelt (29.10.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Alarm-, Einsatz- und Evakuierungsplan Bezirksklinikum Ansbach (24.10.2022) |
| RM05 |
Pain management Schmerzmanagement-Standard (28.12.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzprophylaxe_Standard (11.03.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe-Standard (12.12.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Standard Fixierung eines Patienten bei Selbst- und Fremdgefährdung (27.10.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement in den Klinikhandbüchern geregelt (28.11.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
Measures
Es werden fortlaufend Maßnahmen umgesetzt; dies findet jeweils in Kooperation der am Fehler beteiligten Bereiche statt. Die Ergebnisse finden im Bedarfsfall Eingang in die Festlegungen im Rahmen des QM-Systems der beteiligten Bereiche. Halbjährlich werden diese Maßnahmen und Vorgänge auch in der QM-Steuerungsgruppe besprochen sowie im Rahmen der Leitungsbesprechungen des klinischen Fachbereichs.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 17.05.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |