Dealing with risks in patient care

Quality management

Kathrin Bergmoser

Qualitätsmanagementbeauftragte

Konrad-Regler-Straße 1
85110 Kipfenberg

Phone: 08465 -175-504
Mail: ed.tiehdnuseg-demav@resomgreb.nirhtak

Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflege, Therapie, Hygiene, Datenschutz, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Betriebstechnik

Conference frequency: monatlich

Risk management

Peter Kugler

Prozessmanagement / Risikomanagementbeauftragter

Phone: 08465 -175-66140
Fax: 08465-175-111
Mail: ed.tiehdnuseg-demav@relguk.retep

Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflege, Therapie, Hygiene, Datenschutz, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Betriebstechnik

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

VB Risikomanagement (25.05.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

KHAEP, Anlage C.22 - stationäres Notfallmanagement (02.12.2022)

RM05

Pain management

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (30.09.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • interdisziplinäre Verlaufsteams und Visiten
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM18

Discharge management

VB Entlassmanagement (09.02.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

1. Beseitigung einer Gefahrenquelle beim Stützfuß von Wandhaltegriffen in den Sanitäranlagen 2. Sauerstoffversorgung: Austausch der Flowmeter 3. Längere Zeiteinstellung für Licht im Treppenhaus, angepasst an Menschen mit Einschränkungen 4. Prozessverbesserung Hubschrauberlandungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 06.09.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other