Dealing with risks in patient care

Quality management

Gisa Heimbach

Qualitätsmanagementbeauftragte

Robert-Koch-Straße 24
17268 Templin

Phone: 030 -5518-3516
Mail: ed.bb-anas@hcabmieh.asig

Operative Steuerungsgruppe QM: Geschäftsführer, Direktor, Ärztliche Direktorin, Pflegedienstleiterin, Leiterin Medizin und Qualität, Qualitätsmanagementbeauftragte

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Cathrin Eichholz

Sana Kliniken Berlin-Brandenburg; Leiterin Bereich Medizin und Qualität

Robert-Koch-Straße 24
17268 Templin

Phone: 030 -5518-3550
Fax: 030-5518-2050
Mail: ed.bb-anas@zlohhcie.nirhtac

Operative Steuerungsgruppe QM: Geschäftsführer, Direktor, Ärztliche Direktorin, Pflegedienstleiterin, Leiterin Medizin und Qualität, Qualitätsmanagementbeauftragte

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Verfahrensanweisung "Organisation Jahresgespräche Qualitäts- und Risikomanagement" (20.11.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung medizinisches Notfallmanagement (27.05.2019)

RM05

Pain management

Schmerzkonzepte, VA "Schmerztherapie bei Kindern und Erwachsenen" (10.04.2013)

RM06

Fall prophylaxis

VA Sturzprophylaxe (14.08.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA Dekubutisprophylaxe und -management SBB (12.07.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen SBB (30.10.2018)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA "Betreiben von Mediznprodukten" (15.07.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

VA "Eingriffsverwechslungen vermeiden" (11.04.2013)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

VA "Eingriffsverwechslungen vermeiden" (11.04.2013)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA "Eingriffsverwechslungen vermeiden" (11.04.2013)

RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement Sozialdienst (20.08.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Beinahe Sturz von einer Transportliege nach Endoskopie unter Propofol. Einsatz von Liegen mit Seitenschutz.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 08.06.2018

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation

Other