Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum Standort Neubrandenburg

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

SR-00086 "Konzept Dezentrales, umfassendes Risikomanagement im DBK"; SR-00075 "Konzept Einführung, Umsetzung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements im DBK" (09.05.2023)

Regular further education and training measures

Employee surveys

Clinical emergency management

ST-00134 "Innerklinische Reanimation - Neubrandenburg" (23.03.2023)

Pain management

DA-00852 "Handlungsanweisung zur Umsetzung der Stufenkonzepte zur perioperativen Schmerztherapie"; weitere Festlegungen: Stufenkonzepte Schmerzmedizin mit den operierenden Kliniken; Verfahren zur interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie (20.04.2021)

Fall prophylaxis

VA-00126 "Prozessbeschreibung Sturzprophylaxe"; weitere Festlegungen: Risikoerhebungsbogen zur besseren Erkennung der Sturzgefährdung; Prozessbeschreibung Sturzereignis; Sturzereignisprotokoll; Pflegestandards Sturzvermeidung und Sturzprophylaxe (03.02.2021)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

ST-00100 "Leitlinie Dekubitusmanagement"; weitere Festlegungen: Meldung von Druckgeschwüren; Expertenstandard Dekubitus in der Pflege; Pflegestandards Dekubitusprophylaxe und Dekubitusbehandlung (20.06.2018)

Regulated handling of custodial measures

ST-00404 "Pflegestandard Fixierung"; weitere Festlegungen: Dokumentation besonderer Sicherungsmaßnahmen (11.04.2013)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

DA-00099 "MT-Ordnung gemäß MPG und MPBetreibV"; weitere Festlegungen: Reparaturen an Medizingeräten; Reparaturauftrag Medizingeräte; Schadensprotokoll medizinisch-technische Geräte; Meldung von besonderen Vorkommnissen mit Medizingeräten (10.05.2023)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Pathologiebesprechungen
• Palliativbesprechungen
• Radiologische Fallkonferenzen/Demonstrationen; Perinatalkonferenzen; QS Schlaganfall (sektorenübergreifend); interdisziplinäre Schmerzkonferenzen

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA-00098 "Einsatz von Patientenarmbändern"; weitere Festlegungen: OP-Sicherheitscheckliste (20.10.2022)

Standards for recovery and postoperative care

OP:1.3/ANÄ/STD/00005 "Patientenüberwachung im Aufwachraum"; OP:1.3/ANÄ/STD/00006 "Patientenübergabe bei Verlegung aus dem Aufwachraum" (20.10.2010)

Discharge management

VA-00508 "Kernprozess Entlassung"; weitere Festlegungen: Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege; Entlassplan; Patienteninformation Entlassmanagement; Einwilligung Datenverarbeitung; Assessment Entlassmanagement (07.06.2022)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 18.05.2020

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken monatlich