Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Jana Kühne-Höltkemeier
Qualitätsmanagementbeauftragte
Nebelschützer Straße 40
01917 Kamenz
Phone:
03578
-786-478
Mail:
ed.znemak-sennahoj@reiemektleoh-enheuk.j
Direktorium Teilnehmer: Pflegedirektion, Kaufmännische Direktion, Technische Direktion, Ärztliche Direktion, Seelsorge, Geschäftsführung, Standortleitung Regelkommunikation Qualitätsmanagement mit Standortleitung (2x im Monat)
Conference frequency: monatlich
Risk management
Jana Kühne-Höltkemeier
Qualitätsmanagementbeauftragte
01917 Kamenz
Phone:
03578
-786-478
Fax: 03578-786-103
Mail:
ed.znemak-sennahoj@reiemektleoh-enheuk.j
Direktorium Teilnehmer: Pflegedirektion, Kaufmännische Direktion, Technische Direktion, Ärztliche Direktion, Seelsorge, Geschäftsführung, Standortleitung Regelkommunikation Qualitätsmanagement mit Standortleitung (2x im Monat)
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Dokumentenmanagement in digitaler Form VA Lenkung von Dokumenten (03.07.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Notfallalgorithmus (30.07.2020) |
| RM05 |
Pain management Schmerzfibel (06.08.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Sturzprophylaxe in der Pflege (30.07.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe (30.07.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA-MT-004 Meldung von Vorkommnissen beim Einsatz von Medizinprodukten (03.11.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP Statut (27.04.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA Untersuchungen vor Anästhesie (06.08.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Sicherheits-Checkliste (05.05.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care VA AWR Erwachsene (06.08.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Einsatz von Patientenarmbändern, Einsatz von Checklisten im OP, Fortbildungsmaßnahmen, Optimierung von Verfahrens- und Prozessbeschreibungen, Auswertung von Beihnahefehlern und Ableitung von Verbesserungsmaßnahmen-CIRS
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 06.08.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |