Dealing with risks in patient care
Quality management
M. Sc. Julia Müller
Qualitätsmanagementbeauftragte
Koblenzer Straße 91
54516 Wittlich
Phone:
06571
-15-30822
Mail:
ed.suahneknark-dnubrev@relleum.ailuj
B.Sc. Nadine Sutschet
Qualitätsmanagementbeauftragte
Koblenzer Straße 91
54516 Wittlich
Phone:
06571
-15-30821
Mail:
ed.suahneknark-dnubrev@tehcstus.n
Zentrale Steuergruppe ist das QM/RM-Team des Verbundkrankenhauses, das monatlich tagt. Mitglieder sind: Stv. ärztlicher Direktor, kfm. Bereichsdirektorin, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management
Julia Müller
Qualitätsmanagementbeauftragte
Koblenzerstraße 91
54516 Wittlich
Phone:
06571
-15-30822
Fax: 06571-15-40822
Mail:
ed.suahneknark-dnubrev@relleum.ailuj
Zentrale Steuergruppe ist das QM/RM-Team des Verbundkrankenhauses, das monatlich tagt. Mitglieder sind: Stv. ärztlicher Direktor, kfm. Bereichsdirektorin, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung Organisation Qualitätsmanagement/ Risikomanagement, zugehörig zum Verfahren ist das Qualitätsmanagementhandbuch (26.08.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Medizinische Notfälle (15.05.2018) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Schmerzmanagement mit mitgeltendem Handbuch Schmerzmanagement sowie weiteren mitgeltenden Dokumenten (05.08.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprävention/Umgang mit Stürzen mit mitgeltendem Sturzmeldebogen (04.01.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Dekubitusprävention (16.06.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Freiheitsentziehung und Fixierungen (29.12.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Reperaturanforderungen (17.05.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Operation mit AA zur Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechselungen bei operativen Eingriffen (27.10.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care VA Operation mit AA postoperative Übergabe des Patienten und frühe postoperative Versorgung (27.10.2020) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement (18.10.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Das einrichtungsinterne Fehlermeldesystem wurde nach Ende 2015 erfolgreich abgeschlossener Testung am 01.01.2016 in den Regelbetrieb überführt. Der Inhalt des Meldeformulars orientiert sich an dem des Krankenhaus CIRSNetzes Deutschland (http://www.kh-cirs.de/) und am Berichts- und Lernsystem der deutschen Ärzteschaft für kritische Ereignisse in der Medizin (http://www.cirsmedical.de/).
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 20.02.2019 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |