Dealing with risks in patient care

Quality management

Andrea Höltervennhoff

Qualitäts- und Risikomanagement

Dr.-Friedrich-Steiner-Straße 5
45711 Datteln

Phone: 02363 -975-527
Mail: ed.nlettad-kinilkrednik@ffohnnevretleoh.a

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Ärztlicher Direktor, Geschäftsführer, Pflegedirektorin, Qualitäts- und Risikomanagerin Tagungsfrequenz: in regelmäßigen Abständen

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Andrea Höltervennhoff

Qualitäts- und Risikomanagement

Phone: 02363 -975-527
Fax: 02363-975-415
Mail: ed.nlettad-kinilkrednik@ffohnnevretleoh.a

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: die bereichs- und berufsgruppenübergreifende Medizin-Management-Konferenz Tagungsfrequenz: in regelmäßigen Abständen

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM05

Pain management

Schmerzmanagement AW-VKJK-51 (16.10.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe AW-VKJK-53 wird derzeit aktualisiert (24.02.2016)

RM08

Regulated handling of custodial measures

AW-VKJK-21-Leitlinie Freiheitsentziehende Maßnahme und weitere mitgeltende Unterlagen, SOP-Pädiatrie Fixierung (01.10.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten ist in den verschiedenen VA und SOP geregelt; fortlaufende Aktualisierung. (01.06.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Interdisziplinäre Fallbesprechungen
  • Ethikkommission
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Entlassungsmanagement SOP-VKJK-19 (01.10.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Laufende, teilweise tagesaktuelle Anpassung der hygienerelevanten Maßnahmen Manchester-Triage-System Umsetzung institutionelles Schutzkonzept zum Schutz vor sexuellem Missbrauch Berufsgruppen- und abteilungsübergreifende Besetzung des entsprechenden Gremiums

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 10.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)