Dealing with risks in patient care
Quality management
MSc Anja Haak
Qualitätsmanagementbeauftragte
Theo-Funcciusstraße 1
58675 Hemer
Phone:
02372
-908-0
Mail:
ed.remehkl@kaah.ajna
Krankenhausbetriebsleitung Qualitätsmanagementbeauftragte MA Qualitätsmanagement ggf. weitere Fachbereiche
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Anja Haak
Qualitätsmanagementbeauftragte
Theo-Funcciusstraße 1
58675 Hemer
Phone:
02372
-908-0
Fax: 02372-908-2022
Mail:
ed.remehkl@kaah.ajna
Krankenhausbetriebsleitung Qualitätsmanagementbeauftragte MA Qualitätsmanagement ggf. weitere Fachbereiche
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Klinisches Risikomanagement in Anlehnung an die ÖNORM ISO 31000 und ONR-Serie 490X (08.11.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Klinisches Risikomanagement in Anlehnung an die ÖNORM ISO 31000 und ONR-Serie 490X (08.11.2021) |
| RM05 |
Pain management Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Pflegestandard 11 - Schmerzmanagement in der Pflege Nicht-operative Perioperative Schmerztherapie Postoperative Schmerztherapie (09.03.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Pflegestandard 9 - Sturzprophylaxe (17.11.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation Lungenklinik Hemer vor. Pflegestandard 8 - Dekubitusprophylaxe (17.11.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Freiheitsentziehende Maßnahmen FEM (09.08.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Umgang mit medizinisch-technischen Geräten/Medizinprodukten (04.05.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation Lungenklinik Hemer vor. OP-Checkliste / OP-Sicherheits-Checkliste (26.01.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. OP-Checkliste / OP-Sicherheits-Checkliste (26.01.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Patientenaufnahme OP-Statut OP-Checkliste / OP-Sicherheits-Checkliste (02.11.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Pflegestandard - 14 Postoperative Pflege (10.06.2020) |
| RM18 |
Discharge management Die übergreifende Qualitäts- und Risikodokumentation liegt über die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015 für die Gesamtorganisation DGD Lungenklinik Hemer vor. Entlassung - Allgemein Checkliste bei Entlassung (09.08.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Im Rahmen interner Audits und innerbetrieblicher Fortbildung Maßnahmen zur strukturierten Risikosammlung Optimierung des einrichtungsinternen EDV-Fehlermeldesystems Nutzung einer Sicherheitscheckliste Endoskopie
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 18.01.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |