Dealing with risks in patient care
Quality management
Sandra Eder
Leitung Organisationsentwicklung (Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Prozessmanagement)
Bischof-Altmann-Straße 9
94032 Passau
Phone:
0851
-7205-126
Mail:
ed.uassap-kinilkrednik@rede.ardnas
Das Führungskräftetreffen ist ein wichtiges Informations- und Reflektionsgremium der Krankenhausdirektion mit der mittleren Führungsebene. Diese arbeiten kontinuierlich an der Umsetzung der operativen und strategischen Ziele. Zwischen dem Direktorium, Leitung OE und IT finden 14tägige JF statt.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Reinhard Schmidt
Geschäftsführer
94008 Passau
Phone:
0851
-7205-113
Fax: 0851-720547-113
Mail:
ed.uassap-kinilkrednik@tdimhcs.drahnier
Die Lenkungsgruppe „Risikokommission“ hat die Aufgabe, alle Prozesse der Kinderklinik Dritter Orden Passau im Rahmen eines systematischen Risikomanagements zu analysieren, bewerten und Maßnahmen zu koordinieren. Ergebnisse weiterer QM-Instrumente werden hier genutzt (CIRS, Vorschlagswesen, etc.).
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Fehler- und Risikomanagement VA (22.06.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Reanimation bei Neugeborenen NEO ST Reanimation im Kindesalter ST, REA-Karte ST (01.03.2023) |
| RM05 |
Pain management Akute Schmerztherapie ST Postoperative Schmerztherapie ST Schmerztherapie - medikamentös und nichtmedikamentös - bei invasiven und nichtinvasiven Maßnahmen ST Schmerzglukose ST Somatisierungsstörung - Somatoforme (Schmerz-) Störung - Vorgehen bei Verdacht ST (12.09.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturz- und Unfallprophylaxe ST (07.08.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitus - Prophylaxe, Lagerung ST (29.06.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Vorgehensweise bei freiheitsentziehenden Maßnahmen DA (26.10.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Einsatz von Medizinprodukten VA Umgang mit defekten Medizinprodukten PB (31.07.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Patientenidentifikation PB (20.08.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Prä- und postoperatives Regime ST (05.10.2022) |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement Checkliste CM NeoPAss FO Entlassung Checkliste FO Entlassung - Patient Pflege ST (12.05.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
CIRS System Patientenidentifikationsbänder Konsequente Nutzung von Checklisten Optimierung der OP Checkliste Manchester-Triage-System Durchführung wöchentlicher Qualitätsvisiten in ambulanten und stationären Bereichen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 26.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: