Dealing with risks in patient care
Quality management
M.Sc. (Gesundheitsökonomie und -management) Michelle Moitroux
Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte
Auf dem Brand 1
52525 Heinsberg
Phone:
02452
-188-347
Mail:
ed.grebsnieh-suahneknark@xuortiom
In der Arbeitsgruppe QM sind Mitarbeiter/innen folgender Abteilungen/Funktionsbereiche vertreten: Qualitäts-/Risikomanagement, Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie/GH, Intensiv/IMC, Anästhesie, Palliativmedizin, Endoskopie, Röntgen, OP, Anästhesie, Labor, ZSVA, PDL
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Thomas Baltus
Chefarzt der Abteilung Anästhesie
Auf dem Brand 1
52525 Heinsberg
Phone:
02452
-188-607
Fax: 02452-188-574
Mail:
ed.grebsnieh-suahneknark@sutlab
In der AG Risikomanagement sind Mitarbeiter folgender Abteilungen/Funktionsbereiche vertreten: Intensiv/IMC, OP, Endoskopie, Chir. Ambulanz, Innere Notaufnahmestation, Qualitäts-/Risikomanagement, Finanzen, Pflegedienstleitung,Hygiene, Arbeits-/Brandschutz, Innere Medizin, Anästhesie, Chirurgie
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Ein übergreifendes Konzept zum Risikomanagement liegt vor. QM-Handbücher: Magen-Darm-Zetrum, Traumazentrum, Gefäße-Diabetes-Zentrum und Labor (03.05.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Dokument: Notfallmanagement (24.05.2022) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Dokument: Schmerztherapie (30.04.2019) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Patienteninformation "Sturzprophylaxe" (27.06.2018) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandards Kapitel 19: Prophylaxe (16.03.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Dokument: Fixierungsstandard (28.09.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Dokument: Lenkung fehlerhafte Dienstleistungen und Ergebnisse (26.03.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Dokument: Sicherheitsnachweis OP ("Team-Time-Out") (09.04.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung Dokument: OP Ablauf (20.01.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Checkliste Dokument: Patientenübergabe OP Schleuse, Sicherheitsnachweis im OP ("Team-Time-Out") (14.04.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Verfahrensanweisung Dokument: Ablauf im OP (20.01.2020) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Dokument: Ablaufplanung Entlassmanagement (08.04.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Die Sicherheit unserer Patienten sowie ein gefährdungsfreies Arbeitsumfeld sind wesentliche Ziele unserer Tätigkeit. Zur Erreichung dieser Ziele wurde ein internes Fehlermeldesystem eingerichtet. Dabei sind alle Mitarbeiter aufgefordert, Ereignisse, die zu einem Zwischenfall geführt haben, aber auch solche, bei denen noch einmal "alles gut gegangen ist" zu melden. Die Meldung erfolgt anonym. Die Auswertung der Meldungen erfolgt durch eine eigens hierfür eingesetzte Arbeitsgruppe.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 16.03.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |