Bezirkskliniken Schwaben, Bezirkskrankenhaus Günzburg

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Verfahrensanweisungen bestehen insbesondere zu den Kernprozessen, darin enthalten sind Risiken zu den einzelnen Prozessen. Darüber hinaus bestehen Beschreibungen zum Risikomanagement und klinischen Notfällen. Alle Dokumente werden regelmäßig überprüft. (22.07.2022)

Regular further education and training measures

Employee surveys

Clinical emergency management

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft. (22.07.2022)

Pain management

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. z.B. Schmerzmanagement, Schmerztherapie. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft (07.04.2022)

Fall prophylaxis

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. z.B. Expertenstandard, CL Interventionen zur Sturzprophylaxe. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft. (04.05.2021)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben z.B. Dekubitusprophylaxe, Dekubitus Risikobewertung. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft. (18.12.2019)

Regulated handling of custodial measures

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft. (14.07.2022)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzepts beschrieben z.B. Umgang mit defekten Medizingeräten. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft (29.03.2022)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Pathologiebesprechungen
• Palliativbesprechungen
• Röntgenbesprechungen

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft. z.B. WHO – Checkliste OP-Sicherheit; Blutungsmanagement (29.03.2022)

Preoperative, complete presentation of necessary findings

verschiedene Standards und Vorgaben; Indikationskonferenz (20.04.2022)

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

wird im Verlauf immer wieder in verschiedenen Abläufen geprüft WHO-Checkliste-OP Sicherheit (29.03.2022)

Standards for recovery and postoperative care

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft. z.B. Notfallmanagement im Aufwachraum, Leitfaden Aufwachraum-Management (02.09.2022)

Discharge management

Relevante Abläufe sind im Rahmen des Dokumentenlenkungskonzeptes beschrieben z.B. VA: Entlassmanagement. Alle Beschreibungen werden regelmäßig überprüft. (22.08.2022)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 25.04.2022

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf