Dealing with risks in patient care

Quality management

Antje Bieniok

QMB/BOL

Waldstraße 2-10
53177 Bonn

Phone: 0228 -381-918
Mail: ed.nekinilk-retinnahoj.og@koineib.ejtna

Zur Umsetzung der Anforderungen an das interne Qualitätsmanagement ist eine interdisziplinäre Koordinationsgruppe eingerichtet. Diese koordiniert die Umsetzung der Qualitätsanforderungen in allen Funktionsbereichen

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Zur Umsetzung der Anforderungen an das interne Risikomanagement ist ein Team im Rahmen des Qualitätsmanagements eingerichtet

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagementhandbuch (25.05.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Qualitätsmanagementhandbuch (22.02.2023)

RM05

Pain management

Qualitätsmanagementhandbuch ( u.a. AA Schmerz, ST akuter chronischer Schmerz, FO Schmerz-Erfassung/Protokoll/Skala) (18.01.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Qualitätsmanagementhandbuch ( z.B. ST Sturzprophylaxe) (18.01.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Qualitätsmanagementhandbuch ( z.B. ST Dekubitusprophylaxe, VA Wundmanagement) (18.01.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Qualitätsmanagementhandbuch (z.B. AA Anwendung freiheitsentziehender Maßahmen) (09.03.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitätsmanagementhandbuch (28.10.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • wöchentliche ärztliche moderierte Fallbesprechung unter Beteiligung aller klinischen Dienstarten
  • wöchentliche ärztliche moderierte Fallbesprechung unter Beteiligung aller klinischen Dienstarten
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Qualitätsmanagementhandbuch (12.01.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit werden regelmäßig aus den Ergebnissen des Qualitäts- und Risikomanagements abgeleitet

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.03.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation

Other